T.C. Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma ...

More documents

Recommendations

Info

Literatürde tinere bağlı işitme kaybı tespit edilen vakalar mevcuttur (14,15,16). Bu çalışmada da tinerin işitme yolları üzerinde yarattığı hasar ABR testi ile değerlendirilmiş, sinir iletim hızlarındaki değişimler üzerinde durulmuş, hasarın lokalizasyonu belirlenmek için çalışmalar yapılmıştır. GENEL BİLGİLER SELÜLOZİK TİNER Ülkemizde bulunan tiner genellikle boya tineri olarak adlandırılmaktadır. Fiziksel ve kimyasal özelikleri Türk Standartları Enstitüsü (TSE) tarafından belirlenmektedir. Selülozik ve sentetik olmak üzere iki çeşit tiner bulunmaktadır. Bizim çalışmamızda selülozik tiner kullanılmıştır. Selülozik tiner; bünyesinde hidrokarbonlar, esterler, glikol eterler, ketonlar ile alkoller bulunduran ve nitro-selüloz esaslı her türlü boyaların, verniklerin vizkozitelerini düşürerek uygulama kolaylığı sağlamak için kullanılan çözücü karışımdır (17). Boya tineri, kimyasal yapısından dolayı saf bir madde olarak tanımlanamaz ve deneysel çalışmalarda gerçek konsantrasyonunun belirlenmesi çok zordur. Boya tinerinin gaz kromatoğrafik analizinde 200 den fazla aromatik ve alifatik maddenin karışımından oluştuğu ortaya çıkmıştır (18). Ülkemizde kullanılan tinerin fiziksel ve kimyasal özelikleri Türk Standartları Enstitüsü (TSE) tarafından belirlenir. Buna göre selülozik tinerin asetik asit oranı en çok % 0.03, toplam hidrokarbon miktarı en çok % 56, aromatik hidrokarbon oranı en az % 30, alifatik hidrokarbon oranı en çok % 25 ve alkoller, esterler, ketonlar,glikol eterlerin oranı ise en az % 44 olmalıdır. Benzen ve klorlu hidrokarbonlar bulunmamalıdır. Toluenle seyrelme oranı en az 1 olmalıdır (17). 6 İstanbul Üniversitesi Mühendislik Fakültesi Kimya Bölümü tarafından ülkemizdeki selülozik tinerin içeriğini gaz kromatoğrafisi metodu ile analiz edilmiştir. Sonuçlara göre
ülkemizdeki tinerler, yaklaşık olarak % 63 oranında toluen, % 13 aseton, % 10 izobutil asetat, % 7.5 izobutanol, % 6.5 butilglikol içermektedir. Toluen, benzen halkasına metil grubu eklenmesi ile oluşan bir aromatik hidrokarbondur. İnhale edilen dozun %50 sinin absorbe edildiği gösterilmiştir. Suda az çözülen bir maddedir, lipid yönünden zengin olan örneğin sinir sistemi gibi dokularda yüksek konsantrasyonlara ulaşır ve etki gösterir (19). Tinerin dokular üzerinde yarattığı etki histopatolojik olarak incelendiğinde, santral sinir sisteminde intersinaptik aralığın mesafesinde artma, postsinaptik membran densitesinde ve sinaps aralığındaki veziküllerin sayısında azalma ayrıca optik sinir miyelin kılıfında ayrılmalar bulunmuştur. Diğer bir çalışmada 60 gün inhalasyon sonrası periferik miyelinli sinir liflerinin boyut ve kalınlıklarında değişiklikler tespit edilmiş, miyelin kılıfta ödem, aksonlarda incelme gözlenmiştir. 90 gün sonrasında sinir liflerinde atrofi saptanmıştır(18,19). Akut intoksikasyonda etkileri keyif verici olup, öfori, zindelik, ajitasyon, takiben gevşeme, baş dönmesi, görsel ve işitsel halusinasyonlar, yorgunluk ve uyku hali gözlenir. Ayrıca kullanım sırasında öksürme, tükrük miktarında artış, deride kızarıklık, bulantı, kusma, fotofobi, oryantasyon bozukluğu, diplopi, ataksi, konuşmada bozulma, reflekslerde azalma ve nistagmus saptanabilir(4). Kronik kullanıma bağlı olarak ise santral sinir sisteminde, kalpte, karaciğerlerde, akciğerlerde ve böbreklerde kalıcı hasarlar oluşmaktadır(1,4,5). Tiner, serebellar bozukluklar, aritmi, optik nöropati, nöropsikiaytrik bozukluklar, periferal nöropati ve akut kas güçsüzlüğü yol açmaktadır(1,4,5). Toluen: Toluen, benzen halkasına metil grubu eklenmesi ile elde edilen aromatik bir hidrokarbondur. Toluen benzen ile karşılaştırıldığında daha fazla yağda çözünen ve daha az uçucu olan bir moleküldür (6). Toluen yanıcı ve patlayıcıdır (3,20). Naftenden zengin petrol ürünlerinden ve kömürden hidroformasyon ile üretilir (20). Renksizdir ve karakteristik bir kokusu vardır. Endüstride boya, vernik, zamk, cila ve laklarda çözücü olarak sık bir şekilde kullanılır. Ayrıca kimya endüstrisinde diizosiyanat, fenol, benzen, benzoik asit, nitrotoluen ve sakkarin üretiminde kullanılır (2,3,6). 7
Page 1 and 2: T.C. Sağlık Bakanlığı Haydarpa
Page 3 and 4: İÇİNDEKİLER GİRİŞ ..........
Page 5: karaciğerlerde, akciğerlerde ve b
Page 9 and 10: Hafif intoksikasyonda uyuşukluk,at
Page 11 and 12: tetkiklerde işitmenin değerlendir
Page 13 and 14: Şekil 1: İşitme yolları anatomi
Page 15 and 16: Elektrodlar arası bölge büyürse
Page 17 and 18: Aynı şey kadın ve erkeklerden al
Page 19 and 20: Bu lezyonlar sırasında elde edile
Page 21 and 22: 5)III. dalga saptanıyorsa III.-V.
Page 23 and 24: uzunluğundaydı. Verteks, oksipita
Page 25 and 26: Resim 3. Tiner grubu 40. gün kayd
Page 27 and 28: BULGULAR: Çalışmamızda, çalı
Page 29 and 30: I-V İPL 85 dB Kontrol Grubu Çalı
Page 31 and 32: I-III Dalga 70 dB Kontrol Grubu Ça
Page 33 and 34: Kontrol grubunun başlangıç ve 40
Page 39 and 40: Kontrol ve Çalışma gruplarının
Page 41 and 42: Tablo 6d: 15 dB şiddetinde I-III.
Page 43 and 44: 3 2,5 2 1,5 1 0,5 0 85 dB Başlang
Page 45 and 46: 2,5 2 1,5 1 0,5 0 35 dB Başlangı
Page 47 and 48: Selülozik tinerler; bünyesinde hi
Page 49 and 50: eforu gözlendi. Hayvanlarda 3 haft
Page 51 and 52: Başlangıç ve 40. gün değerleri
Page 53 and 54: santral sinir sisteminin de her nok
Page 55 and 56: İşitsel beyin sapı yanıtları,
Page 57 and 58:
15.Carabez AT, Sandoval F, Palmat L
Page 59:
40.Bukard R, Feldman M, Voigt HF. B
show all

T.C. Sağlık Bakanlığı Haydarpaşa Numune Eğitim ve Araştırma ...

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?