inme olgularında protrombin gen mutasyonlarının rolü - Süleyman ...

57GA mutasyonunu taşımanın laküner infarkt gelişimi için bir risk faktörü olduğubelirtilmiştir (126).Liu ve arkadaşları, 91 iskemik inme geçiren, 74 yaşlı ve 98 genç sağlıklıbireyle yaptıkları çalışmada, iskemik inmeli hastalarda mutasyon görülme sıklığını%22.7, yaşlı kontrol grubunda %7.1, genç kontrol grubunda da %21.3 olarakbulmuşlar. Mutasyon sıklığı açısından kadın grupla erkek grup arasında anlamlı bir farksaptanmamıştır. Kontrol grubunda mutasyonun görülme sıklığının yaşla birlikte azaldığıtesbit edilmiştir (40 yaş altı grupta %21.3, 41-59 yaş arasında %15.4, 60 yaş üzerinde%10.2). Yaşlı erkek hastaların oluşturduğu kontrol grubunda mutasyon saptananlarınplazma fibrinojen düzeylerinin mutasyon olmayanlara göre yüksek olduğu bulunmuştur.Yaşlı kadınların oluşturduğu kontrol grubunda ise böyle bir eğilim gözlenmemiştir(127).Kesler ve arkadaşları 227 serebrovasküler hastalık geçirmiş hasta ile 225kontrol bireyde β-Fibrinojen -455 GA mutasyonu bakmışlardır (125). Çalışmasonucunda serebrovasküler hastalık ile β-Fibrinojen -455 GA mutasyonu arasındaanlamlı bir ilişki kuramamışlardır. Ancak serebrovasküler hastalıkların büyük damarhastalığı alt grubuna giren hastalarda β-Fibrinojen -455 AA görülme sıklığının çokyaygın olduğunu bulmuşlardır.Nishiuma ve arkadaşları 85 hipertansiyonu olan inme geçirmiş hastayı, 85hipertansiyonu olmayan inme geçirmiş hastayı ve 84 normotansif inme öyküsü olmayanbireyi β-Fibrinojen -455 GA mutasyonu açısından incelemeye almıştır (160). β-Fibrinojen -455 GA mutasyonu hipertansif inme geçirmiş grubta diğer gruplara oranlaanlamlı ölçüde fazla bulunmuştur. İnme geçirmemiş hipertansif grubta ise diğergrublarla kıyaslanınca anlamlı bir yükseklik saptanmamıştır. Bu çalışma sonucundainme geçiren hastalarla, β-Fibrinojen -455 GA mutasyonu arasında, diğer riskfaktörlerinden bağımsız olarak anlamlı bir ilişki bulunduğu sonucuna varılmıştır.Bizim çalışmamızda inmeli olguların %45.8’inde β-Fibrinojen -455 GAmutasyonu bulunmuştur. Bu mutasyonun %39.9’u heterozigot, %5.9’u homozigotmutasyon şeklindeydi. Kontrol grubunda ise β-Fibrinojen -455 GA mutasyonunungörülme oranı %45.0 olarak bulundu. Daha önce yapılan bazı çalışmalarda β-Fibrinojen-455 GA mutasyonunun iskemik inme riskini artırdığı gösterilmiştir (126, 160). Bir