16. Anadolu Gastroenteroloji Günleri Bildiri Özetleri

SS60 [Pref.Pre: Sözlü Sunum]
Ülseratif kolit hastalarında hepatit serolojisi ve reaktivasyonunun değerlendirilmesi
Kadir Gişi, Murat İspiroğlu
Sütçü İmam Üniversitesi,Tıp Fakültesi, Gastroenteroloji Bilim Dalı,Kahramanmaraş
Giriş-amaç
Viral hepatitler tüm dünyada oldukça yaygın görülen enfeksiyon hastalıklarıdır. İnflamatuar barsak
hastalığı( İBH)’nın tedavisinde kullanılan immünosüpresif ilaçlar viral hepatitlerin seyrini olumsuz
olarak etkileyebilir. Bu nedenle İBH tanısı konulan hastada viral hepatitlerin taranması, uygun
profilaksi ve tedavi yöntemlerinin uygulanması çok önemlidir. Bizde kliniğimizde İBH nedeniyle
takipli hastalarda hepatit serolojisi bakılan ve serolojisi pozitif çıkanlarda reaktivasyon varlığını
araştırmayı amaçladık.
Metodlar
Çalışmaya kliniğimizde ülseratif kolit tanısıyla takipli ve hepatit serolojisi bakılmış 70 hasta alındı. 8
hasta crohn ve 62 hasta ülseratif kolitti. Hastalar hastanenin otomasyon sisteminden geçmiş
poliklinik ve servis kayıtları taranarak toplandı. Hastaların demoğrafik özellikleri, kullandığı ilaçlar
kaydedildi. Hepatit serolojisi olarak HBsag, anti-HBs ve anti-HCV sonuçları kaydedildi.
Bulgular
Çalışmaya alınan hastaların 48(%68)’i erkek ve 22 (%32)’si kadındı. Yaş ortalaması 44 idi. Toplam
2(%2.8) hastada HBsag pozitif saptandı ve hastaların ikiside erkek hastaydı. İki hastada ülseratif
kolitliydi. 19 (%27) hastada ise anti-HBs pozitif saptandı. Anti HCV tüm hastalarda negatif
saptandı. HBsag pozitif çıkan hastalardan birine antiviral tedavi başlanmış diğer hastaya
verilmemişti. Hastaların 17(%24) tanesi azotiopürin ve 4 (%5,7) tanesi anti TNF tedavi alıyordu.
Diğer tüm hastalar mesalazin tedavisi alıyordu. Hepatit serolojisi pozitif çıkan toplam 21 (%30)
hastanın hiç birinde reaktivasyon izlenmedi.
Tartışma ve sonuç
İBH’nın tedavisinde kullanılan immünosüpresif ilaçlar viral hepatitlerin seyrini olumsuz olarak
etkileyebilir. Bu nedenle HBsAg pozitif bulunan tüm hastalarda immünosüpresif tedavi öncesinde
profilaktik antiviral tedavi başlanması önerilmektedir. Biz çalışmamızda düşük ve orta riskli
immünsüpresif tedavi verilen hastalarda hepatit reaktivasyonu izlemedik. Ancak yinede bu
hastaların yakın takip edilmesi gerektiği ve daha yüksek popülasyonlu çalışmalarla desteklenmesi
gerektiği kanaatine varıldı.
Anahtar Kelimeler: ülseratif kolit, immünosüpresyon,hepatit B,hepatit C
BİLDİRİ ÖZETLERİ
110