16. Anadolu Gastroenteroloji Günleri Bildiri Özetleri

PP04 [Pref.Pre: Poster Sunum]
Hepatosteatozu belirlemede P2/MS skorunun karaciğer biyopsisi ile korelasyonu
Firdevs Topal, Cengiz Karahanlı, Elif Sarıtaş Yüksel
İzmir Katip Çelebi Üniversitesi Atatürk Eğitim ve Araştırma Hastanesi, Gastroenteroloji Ana Bilim
Dalı, İzmir
AMAÇ: Çalışmamızda herhangi bir karaciğer hastalığı olmayan kontrol grubu, nonalkolik
steatohepatit (NASH) ve nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH) olan hastalar arasında
labaratuvar ve radyolojik farklılıkları değerlendirmeyi; NASH ve NAFLD ayrımında ve fibrozisi
göstermede P2/MS skorunun karaciğer biyopsisi ile korelasyonunu araştırmayı amaçladık.
YÖNTEM: Haziran 2017 ve Haziran 2019 tarihleri arasında, gastroenteroloji kliniğimize başvuran ve
kriterleri karşılayan hastalar retrospektif olarak taranarak çalışmaya dahil edilmiştir.
BULGULAR: Kontrol grubunda 99, NAFLD grubunda 100 ve NASH grubunda 65 olmak üzere toplam
264 hasta çalışmaya alındı. P2MS açısından gruplar arasında fark görülmedi(p=0.297). FİB4 skoru;
NASH ve NAFLD grupları arasında NASH grubunda daha yüksek bulundu(p<0.001). APRİ skoru;
NASH ve NAFLD grupları arasından NASH grubunda daha yüksek bulundu(p<0.001). USG
yağlanma derecesinde NAFLD ve NASH grupları arasında fark saptanmazken, kontrol grubuna göre
anlamlı fark saptandı(p<0.001). Kesede taş açısından NAFLD grubunda daha sık taş olduğu
saptandı(p=0.011)(Tablo1). P2MS skorları açısından fibrozis grupları arasında fark izlenmedi. FIB4
skorları açısından bakıldığında fibrozisi¾ olan hastaların fibrozisi olmayan veya ½ olan gruba göre
FIB4 skorlarının daha yüksek olduğu saptandı(p<0.001). APRI skorunun fibrozisi¾ olan hastalarda
fibrozisi olmayan hastalara göre daha yüksek olduğu(p=0.05) ancak fibrozis½ grubuyla fibrozis¾
grubu arasında fark olmadığı gözlendi. Fibrozis skoruyla USG’de steatoz derecesi ve kesede taş
saptanması arasında fark saptanmadı(Tablo2).
SONUÇ: NAYKH hastalarında basit yağlanma ve NASH ayırımı prognozu ve tedavi yöntemini
belirlemek için önemlidir. Bu hastaların değerlendirmesinde karaciğer biyopsisi altın standarttır.
Karaciğer biyopsisi invaziv ve pahalı bir işlem olduğundan basit yağlanma ve NASH ayırımı için
invaziv olmayan spesifik bir biyomarker arayışı vardır. Fibrozis evresinin belirlemede farklı
belirteçler ile çalışmalar yapılmasına ihtiyaç vardır.
Anahtar Kelimeler: Hepatosteatoz, P2/MS skoru, karaciğer biyopsisi
Fibrozis derecesine göre skor özellikleri
Fibrozis
0 1&2 3&4 p
P2MS (Ortalama±SS) 289±204 535±1943 146±117 0.137
FIB4 (Ortalama±SS) 0.66±0.34 1.14±0.70 3.03±2.97 <0.001b,c
APRI (Ortalama±SS) 0.45±0.45 0.60±0.43 1.14±0.90 0.005b
USG (n, %)
G0 0 (0) 3 (6.7) 0 (0) 0.411
G1 3 (33.3) 11 (24.4) 5 (45.5)
G2 6 (66.7) 21 (46.7) 5 (45.5)
G3 0 (0) 10 (22.2) 1 (9.1)
Taş (n, %)
Yok 9 (100) 38 (84.4) 9 (81.8) 0.557
Var 0 (0) 7 (15.6) 2 (18.2)
a: 0-1&2; b: 0-3&4; c: 1&2-3&4
Grupların skor özellikleri
Kontrol
(n=99)
NAFLD
(n=100)
NASH
(n=65)
p
P2MS (Ortalama±SS) 224±141 241±139 435±1621 0.297
FIB4 (Ortalama±SS)
0.68±0.33 0.89±0.55 1.39±1.52 <0.001a,b,c
APRI (Ortalama±SS) 0.20±0.19 0.23±0.17 0.67±0.57 <0.001b,c
BİLDİRİ ÖZETLERİ
26