16. Anadolu Gastroenteroloji Günleri Bildiri Özetleri

SS97 [Pref.Pre: Sözlü Sunum]
Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığında (NAYKH) kullanılan pioglitazonun kemik
mineral yoğunluğu üzerine etkisinin değerlendirilmesi
Muhammed Bahaddin Durak
Ankara Şehir Hastanesi, Gastroenteroloji Kliniği, Ankara
AMAÇ: NAYKH sirozun önde gelen nedenlerinden birisidir. Onaylanmış bir ilaç tedavisi
bulunmamakla beraber, bir oral antidiyabetik ajan olan pioglitazonun NAYKH aktivite skorunda
iyileşmeyi sağladığı gösterildi. Amerikan karaciğer hastalıkları derneği, biyopsi ile doğrulanmış
nonalkolik steatohepatit hastalarına yaşam tarzı değişiklikleri ile birlikte pioglitazon kullanımını
önermektedir. Pioglitazonun kilo alımı, periferik ödem ve kemik mineral yoğunluğunu azaltması
gibi yan etkileri mevcuttur. Osteoporoz için bir risk faktörü olarak değerlendirilmesi için daha fazla
çalışmaya ihtiyaç vardır. Biz çalışmamızda uzun dönem pioglitazon kullanımının kemik
metabolizması üzerine etkilerini değerlendirmeyi amaçladık.
YÖNTEM: Çalışmaya 2 yılın üzerinde pioglitazon kullanan 52 Tip 2 diabetes mellitus’lu (DM) hasta
ile pioglitazon kullanmayan 50 Tip 2 DM’li toplamda 102 hasta (67 kadın) dahil edildi.Hastaların
kemik mineral yoğunluğu Dual Enerjili X ışını Absorbsiyometrisi (DEXA) ile ölçüldü.
BULGULAR: Ortalama yaş 57.9±9.5 (37-82y). Gruplar arasında yaş ve cinsiyet açısından fark
yoktu. Hastaların DM süreleri açısından her iki grupta fark yoktu.
Yine her iki grupta açlık plazma glukozu ve HbA1c seviyeleri arasında da farklılık yoktu. Pioglitazon
kullanan hastalarda L1-L4 vertebra DEXA yöntemiyle ölçülen kemik mineral yoğunluğu T-skoru -
1.3 iken, pioglitazon kullanmayan grupta -0.9 olarak bulundu. (p<0.05). Her iki grupta kemik
mineral yoğunluğu açısından anlamlı fark tesbit edilmiştir.
SONUÇ: Bir oral antidiyabetik olan pioglitazone, NAYKH tedavisinde de etkinliği gösterilmiştir.
Tedavi başlarken kemik mineral yoğunluğu üzerine olumsuz etkilerini akılda tutulmalı.Özellikle bu
olumsuz etkisinin pioglitazon tedavisi 2 yıldan uzun süre olan hastalarda daha belirgin olduğunu
saptadık. Uzun süreli pioglitazon kullanacak hastalarda DEXA ile kemik mineral yoğunluğu ölçümü
takibi yapılmasını öneriyoruz.
Anahtar Kelimeler: Pioglitazon, Nonalkolik yağlı karaciğer hastalığı, Dual Enerjili X ışını
Absorbsiyometrisi
Pioglitazon Kullanımına Göre Dexa Ölçümü Dağılımı
BİLDİRİ ÖZETLERİ
158