Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...
Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...
Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
20<br />
civanje starih, isprobanih <strong>lijekova</strong> i masovno uvođenje novih, nedovoljno<br />
poznatih <strong>lijekova</strong>.<br />
Interakcije <strong>lijekova</strong> kao najčešće medikacijske greške kod <strong>lijekova</strong><br />
koji se propisuju i istovremeno primjenjuju su:<br />
• ACE-inhibitori (učinak “štednje” kalija) + preparati nadoknade<br />
kalija ili + diuretici koji štede kalij = hiperkalemija,<br />
• b-blokatori + oralni antidijabetici = hipoglikemija smanjuju<br />
razgradnju glikogena u jetri i porast glukoze u krvi + ometaju<br />
pojavljivanje upozoravajućih simptoma za hipoglikemiju<br />
– efekat na simpatikus (propranolol),<br />
• Nesteroidni antiinflamatorni lijekovi + ACE inhibitori – smanjuju<br />
se efekti ACE inhibitora,<br />
• Acetilsalicilna kiselina i antacidi-povećava se pH urina, smanjuje<br />
tubularna resorpcija salicilata te povećava izlučivanje,<br />
• Glibenklamid + nesteroidni anti inflamatorni lijekov i= hipoglikemija,<br />
• Omeprazol + digoksin ili diazepam = pojačava se efekat<br />
omeprazola,<br />
• Varfarin + nesteroidni antireumatici ili omeprazol ili paracetamol<br />
ili pentoksifilin = Pojačavaju efekte varfarina,<br />
• Furosemid + glikozidi digitalisa ili enalapril ili inzulini ili lizinopril<br />
ili nesteroidni antireumatici ili oralni antidijabetici = dokazane<br />
su interakcije furosemida sa ovim lijekovima,<br />
• Fluoxetin + analgetici = mogu pojačati sedativno djelovanje<br />
fluoksetina.<br />
Interakcije nisu uvijek nepoželjne, ponekad su čak i korisne, pa<br />
se baš u tu svrhu neki lijekovi kombinuju jer kombinacija djeluje bolje nego<br />
kad se daje samo jedan lijek (npr. za liječenje povišenog krvnog pritiska<br />
kombinacija diuretika sa ACE-inhibitorom, ili kombinacija više <strong>lijekova</strong> za<br />
liječenje tuberkuloze).<br />
Ponekad se djelovanje lijeka smanjuje, pa čak i poništava ako<br />
se uzima istovremeno s drugim lijekom. Npr. ako se antibiotik tetraciklin<br />
uzima zajedno s antacidima, djelovanje mu se smanjuje. Naime, kalcij i<br />
aluminij iz tih preparata stupaju u reakciju s tetraciklinom i onemogućavaju<br />
njegovo djelovanje. Isto se događa kada se uzima s mlijekom ili preparatima<br />
željeza. Oralna kontraceptivna sredstva mogu biti nedjelotvorna uz<br />
istodobno uzimanje nekih antiepileptika.<br />
Najčešće korišteni lijekovi protiv bolova, obično acetilsalicilna kiselina<br />
(ASK) i nesteroidni antireumatici, mogu stupiti u interakciju s an-
Change language