Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...

56
siolitici, beta -blokatori, metildopa, levodopa, digoksin), delirij (diuretici,
digoksin, H1-antagonisti, benzodiazepini, nesteroidni antireumatici-indometacin),
padovi (benzodiazepini, neuroleptici, diuretici, antihipertenzivi,
nitrati), konstipacija (triciklički antidepresivi, antihistaminici, opijatni analgetici).
Postoje i rizični faktori za nastajanje nuspojava lijekova i to od
strane ljekara, farmaceuta i samih bolesnika.
Sa strane ljekara:
• dupliciranje lijekova,
• neprecizne upute o načinu uzimanja lijeka,
• neadekvatno uzeta anamneza o lijekovima koje bolesnik
uzima ili je uzimao,
• neadekvatno doziranje s obzirom na dob,
• nedostatak pravog plana nadziranja terapije.
Sa strane farmaceuta:
• automatsko izdavanje lijekova,
• pogrešno izdan lijek,
• nedovoljno informisanje bolesnika o lijeku koji je dobio.
Sa strane bolesnika:
• pogrešan izbor lijekova koje bolesnik kupuje bez recepta,
• neadekvatno dana anamneza ljekaru o lijekovima koje uzima,
• osjetilne ili kognitivne smetnje,
• konzumacija alkohola,
• smetenost uzrokovana lijekovima,
• nekontrolirano uzimanje više lijekova.
Nesuradljivost pacijenata: Veliki postotak bolesnika starije životne
dobi ne uzima lijekove prema preporučenom režimu. Ta nesuradljivost
može biti svjesna ili nesvjesna, a smatra se da je prisutna u trećine
do polovice bolesnika starije dobi. Svjesna je obično posljedica straha od
nuspojava ili razmišljanje da lijek neće biti od velike koristi. Strah od nuspojava
zasigurno će se smanjiti nakon razgovora s ljekarom, kojem je
obaveza da upozna pacijenta sa mogućnošću pojave najčešćih nuspojava
koje lijek može izazvati. Ponekad su upute o lijeku preopširne za pacijenta
jer proizvođač mora navesti sve nuspojave koje se mogu dogoditi, pa i one
koje se dogode vrlo rijetko, što nerijetko izaziva veliki strah u bolesnika i
razmišljanje kako je riječ o jako opasnom lijeku. Razgovor s ljekarom trebao
bi, osobito kada se lijek primjenjuje prvi put, razjasniti korist od lijeka
za bolesnika.