Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...

46
Gospina trava ukoliko se uzima oralno, zbog djelovanja na citokrom p450
ima efekat na mnoge lijekove tako da smanjuje koncentraciju nekih lijekova;
npr. nekih antidepresiva, kardiotonika, imunosupresiva, antiepileptika,
oralnih kontraceptiva. Može pojačati djelovanje nekih lijekova npr. nekih
antikoagulansa ili povećati fotosenzibilnost uzrokovanu korištenjem nekih
drugih lijekova ili produžiti san induciran barbituratima.
Pripravke koji sadrže vitamine i minerale nazivamo prehrambenim
dodacima. Vitamini i minerali su neophodni organizmu i nalaze se u
mnogim namirnicama. Koliko god se činili bezopasnim, i njih treba uzimati
sa oprezom jer neki od njih nekontrolisanim unosom mogu izazvati tegobe.
Upotreba ovih preparata se preporučuje ako je ishrana nepravilna i
nakon iscrpljujuće bolesti. Neki vitamini i minerali mogu biti opasni ako se
uzimaju u prevelikoj dozi.
Jedna od najvažnijih obaveza ljekara i svog ostalog zdravstvenog
osoblja je da educiraju pacijente koji su skloni nabavci „čudotvornih“
preparata koji jako puno koštaju.Također, jako puno pacijenata
nabavlja dodatke prehrani čija je reklama toliko sugestivna da vjeruju
u izliječenje čak i teških, neizlječivih bolesti. Osobe koje nude takve
preparate nisu stručno osposobljene da mogu dati adekvatne i pouzdane
informacije o djelovanju tih preparata. Te osobe su priučene i osposobljene
za prodaju putem predavanja i obično im je cilj samo lična
zarada a ne zdravlje.
Ljekar mora imati uvida i u takve preparate, i stručnim znanjem
pojasniti pacijentu šta je lijek a šta dodatak prehrani. Pacijenti su ponekad
skloni sami sebi određivati terapiju lijekovima za koje su od prijatelja
saznali da liječi određene simptome. Pacijent ne zna koliko su lijekovi potencijalno
opasni, niti kako djeluju u organizmu, te kakve su mogućnosti
interakcija sa hranom i drugim lijekovima do kojih može doći. Za pacijenta
svi antihipertenzivi djeluju na način da je krajnji efekat snižavanje povišenog
pritiska i ne razmišljaju o samom mehanizmu djelovanja lijeka.
Izbor/promjena ljekara porodične medicine
Opredjeljivanje pacijenata u timove porodične medicine je trenutno
aktuelno u zdravstvu Federacije BiH. Iako ne postoji Pravilnik o načinu
izbora ljekara kao što je to slučaj u zemljama u okruženju, prava i obaveze
pacijenata i ljekara se znaju putem reklamnih kampanja o izboru ljekara
porodične medicine. O izboru ljekara stomatologa i ginekologa kao obaveze
prema Zakonu o zdravstvenoj zaštiti se ne govori. Opredjeljivanje za
ljekara porodične medicine se vrši prema mjestu stanovanja i pacijentu je
uskraćena mogućnost pravog kvalitetnog izbora ljekara na način da pacijent
sazna sve o ljekarima koji su na raspolaganju. Način promjene ljekara