Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...
Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...
Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
kod starijih osoba može izazvati nuspojave, kao što su smetnje vida, suhoća<br />
usta i konfuzija. Obje vrste antidepresiva mogu izazvati povećan rizik<br />
padova u starijih.<br />
6.1.2. Načela <strong>propisivanja</strong> <strong>lijekova</strong> za starije osobe<br />
Prilikom <strong>propisivanja</strong> <strong>lijekova</strong> za starije osobe ljekar mora biti siguran<br />
da su:<br />
• Propisani lijekovi neophodni za liječenje bolesti.<br />
• Da je doza adekvatna.<br />
• Da su lijekovi prikladni za upotrebu s obzirom na stanje pacijenta.<br />
• Da je uzeta potpuna anamneza o lijekovima koje bolesnik<br />
uzima (lijekovi na recept, OTC i biljni lijekovi, homeopatski<br />
pripravci), pitati za alergije, dosadašnje nuspojave.<br />
• Ne davati lijekove prije vremena.<br />
• Lijek ne davati predugo.<br />
• Svaka 3 mjeseca reevaulirati hroničnu terapiju bolesnika.<br />
• Dobro poznavati lijek koji se propisuje (nuspojave, interakcije).<br />
• Početi s niskom dozom (50- 70% doze za mlađe odrasle),<br />
polagano je povećavati.<br />
• Obezbijediti informacije kako lijek treba uzimati i zbog čega<br />
ga uzima.<br />
• Nove lijekove propisivati s oprezom!<br />
•<br />
Prilikom izbora <strong>lijekova</strong> za starije osobe, ljekar treba da napravi<br />
procjenu da li je moguće racionalizirati broj propisanih <strong>lijekova</strong>, jer veći<br />
broj propisanih <strong>lijekova</strong> smanjuje kvalitet života. Također, kad god je to<br />
moguće, doza propisanog lijeka bi trebala da se uzima jednom dnevno.<br />
Za pacijente starije dobi neophodno je prilagoditi oblik lijeka koji<br />
pacijent može uzeti, kao i pakovanje u kojem se lijek nalazi. Posebno kada<br />
pacijent sam živi. Kod dijabetičara ovisnih od inzulina treba voditi računa i<br />
o penu za aplikaciju lijeka da je što jednostavniji za rukovanje.<br />
Ljekar za starije osobe mora dodatno proanalizirati interakcije <strong>lijekova</strong><br />
i očekivane nuspojave <strong>lijekova</strong>. O svemu tome treba dugo porazgovarati<br />
sa pacijentom, sa strpljenjem i razumijevanjem. Pored usmenih<br />
informacija, za starije osobe, posebno one sa oštećenim sluhom, potrebno<br />
je pripremiti pisane informacije te upute za uzimanje lijeka proći sa pacijentom.<br />
Vremenski raspored uzimanja <strong>lijekova</strong> također treba pripremiti,<br />
kao i uputu da li lijek treba uzimati prije, poslije ili uz jelo. Osobe koje se<br />
brinu o pacijentu također treba informisati o istom.<br />
61