Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...

daza. Takvo ometanje prvenstveno je izazvano djelovanjem
aminokiseline tiramin, koje osim u pojedinim vrstama sireva
ima i u namiirnica kao što su: fermentirani mliječni proizvodi,
haringa, bakalar, feferoni, jetra pilića, duže stojeća pića (npr.
vino) itd.
• kofeinski napitci (kafa, čaj, coca-cola i sl.) mogu, u kombinaciji
s neuroleptičnim lijekovima (flufenazin, haloperidol,
droperidol i dr.) spriječiti njihovu apsorpciju i terapijsko djelovanje.
Djelovanje kofeinskih napitaka i namirnica ujedno
se negativno odražava ako se konzumiraju lijekovi na bazi
teofilina, pripravka za liječenje astme. Rezultat spomenute
kombinacije biti će povećanje količine metilksantinskih spojeva
u tijelu, a kao posljedica toksično djelovanje ksantinskih
spojeva.
• agrumi i sokovi agruma mogu zbog visokog sadržaja kalcija
(posebno grejp) dolaziti u interakciju sa lijekovima koji blokiraju
kalcijeve kanale (nifedipin, procardia, verapamil i sl.),
antilipemikcima, estrogenom, oralnim kontraceptivima i lijekovima
za liječenje alergija. Sok naranče, zajedno s antacidima
pospješuje apsorpciju aluminija, koji je toksičan element
za organizam.
• hrana općenito može povećati apsorpciju nekih lijekova,
npr. propranolola i hlorotijazida, a povećava iskoristivost
nitrofurantoina. Hrana može smanjiti i apsorpciju acetilsalicilne
kiseline, ali i mnogih drugih lijekova (npr. eritromicina,
penicilina G i V, tetraciklinskih antibiotika, cefaleksina itd.).
Također, hrana općenito usporava apsorpciju cimetidina, što
je u ovom slučaju pozitivno, jer lijek na taj način duže djeluje.
Mnogi lijekovi mogu uticati na apsorpciju hrane koju uzimamo s
lijekom.
• U vodi topljivi laksansi, npr. bisakodil i slični, uzrokuju
ubrzanu peristaltiku, pa hrana nema vremena resorbirati
se, a posljedica toga je deficit raznih mikronutrijenata.
• Korištenjem antacida koji sadrže dosta aluminija i magnezija
može se zakočiti resorpcija fosfora, a bez tog
elementa nema zdravih kostiju ni zubi. Osobito su ugrožene
žene, koje često boluju od osteoporoze, pa im kosti
pucaju, lome se i prijelomi su u njih osobito česti poslije
menopauze.
• Uzimanje acetilsalicilne kiseline i nesteroidnih antireu-
75