Dobra praksa propisivanja i izdavanja lijekova - Ministarstvo ...

52
U svim okolnostima, ljekar mora osigurati mogućnost odgovarajućeg
dijaloga sa pacijentom i saznati odgovarajuće procjene o stanju
pacijenta.
U slučajevima kada se od ljekara traži da propiše lijekove za pacijenta
a nema pristup pacijentovom kartonu, odnosno pacijent ne pripada
ljekarevom timu porodične medicine potrebno je pored svega nevedenog
dodatno obezbjediti i sljedeće:
a. Dati objašnjenje da se pacijent u daljnim konsultacijama i
procesima praćenja stanja koji su obavezni i uključeni u liječenje
moraju obaviti ili sa vama ili sa ovlaštenim ljekarom porodične
medicine, te uputiti pacijenta na koji način vas može
kontaktitrati u slučaju potrebe.
b. Uspostaviti dijalog s pacijentom, koristiti upitnik, kako bi bili
sigurni da imate dovoljno informacija o pacijentu kako bi se
osiguralo sigurno propisivanje
c. Napraviti odgovarajući plan nadziranja pacijenta kako bi se
pratio napredak pacijenta
d. odrediti monitoring efikasnosti tretmana i / ili pregled.
6.1. Propisivanje lijekova za starije osobe
Starijom životnom dobi smatra se dob iznad 65 godina.
Starenje sa sobom nosi promjene u radu mnogih organskih
sistema, npr. smanjenu funkciju srca, pluća, bubrega, mozga,
degenerativne promjene zglobova i sl. Hronične bolesti koje su
posljedica savremenog načina života, kao npr. visoki krvni pritisak,
šećerna bolest i zatajenje srca, najčešće su upravo u starijih
osoba te ova populacija uzima dosta lijekova. Stariji ljudi se često
žale na mnoge tegobe koje normalno prate starenje, pa ako za
svaki simptom uzimaju lijek, osobe starije životne dobi uzimaju
najviše lijekova i taj dio populacije troši 20-30% ukupne količine
lijekova. U pravilu, starije osobe su osjetljivije na uobičajene doze
a nuspojave lijekova su sedam puta češće. Problem polipragmazije,
odnosno uzimanja velikog broja lijekova istovremeno, često
pokušava riješiti sam pacijent i sam prestane uzimati određene
lijekove prema vlastitom nahođenju. To je vrlo opasno jer se često
dogodi da ukine one najvažnije, a nastavi uzimati one manje
važne lijekove, bez kojih bi mogao.
Najčešća medicinska intervencija u populaciji starijih ljudi je propisivanje
lijekova. Kako je udio starijih ljudi u našem društvu sve veći to
postaje uz medicinski i farmakoekonomski problem.