Министерство здравоохранения и медицинской ...
Министерство здравоохранения и медицинской ...
Министерство здравоохранения и медицинской ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
1. Патолог<strong>и</strong>я процесса<br />
полового созреван<strong>и</strong>я:<br />
- задержка темпов полового<br />
разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я<br />
14<br />
ХПОД<br />
N=54<br />
контроль<br />
N=56<br />
ХПОД<br />
N=78<br />
контроль<br />
N=75<br />
ХПОД<br />
N=68<br />
контроль<br />
N=71<br />
54% 26% 28% 18% 24% 12%<br />
- неправ<strong>и</strong>льный пубертат 46% 42% 24% 15% 8% 4%<br />
2. Нарушен<strong>и</strong>я менструальной<br />
функц<strong>и</strong><strong>и</strong>:<br />
- опсоменорея - - 36% 52% 34% 18%<br />
- г<strong>и</strong>перпол<strong>и</strong>менорея - - 48% 26% 24% 14%<br />
- ювен<strong>и</strong>льные кровотечен<strong>и</strong>я<br />
- - 14% 6% 32% 10%<br />
- альгод<strong>и</strong>сменорея - - 58% 48% 66% 46%<br />
3. Воспал<strong>и</strong>тельные процессы<br />
половой сферы:<br />
- вульвоваг<strong>и</strong>н<strong>и</strong>т 44% 62% 4% 1% 2% 1%<br />
- кольп<strong>и</strong>т 12% 5% 24% 9%<br />
Так<strong>и</strong>м образом, нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>е хрон<strong>и</strong>ческой патолог<strong>и</strong><strong>и</strong> органов дыхан<strong>и</strong>я увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>вает частоту разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я г<strong>и</strong>неколог<strong>и</strong>ческой<br />
патолог<strong>и</strong><strong>и</strong> детей <strong>и</strong> подростков: нарушен<strong>и</strong>й процессов полового созреван<strong>и</strong>я, воспал<strong>и</strong>тельных процессов<br />
половой сферы, нарушен<strong>и</strong>й менструальной функц<strong>и</strong><strong>и</strong>. У детей с хрон<strong>и</strong>ческой патолог<strong>и</strong>ей органов дыхан<strong>и</strong>я в<br />
2-2,5 раза увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>вается частота случаев задержк<strong>и</strong> темпов полового разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я. Воспал<strong>и</strong>тельные заболеван<strong>и</strong>я<br />
половой сферы в возрастных группах подростков 13-15 <strong>и</strong> 16-17 лет с патолог<strong>и</strong>ей органов дыхан<strong>и</strong>я выявляются в<br />
2,5-3 раза чаще, чем сред<strong>и</strong> условно здоровых детей. Сред<strong>и</strong> нарушен<strong>и</strong>й менструальной функц<strong>и</strong><strong>и</strong> у девочекподростков<br />
с хрон<strong>и</strong>ческой патолог<strong>и</strong>ей органов дыхан<strong>и</strong>я на<strong>и</strong>более часто встречаются г<strong>и</strong>перпол<strong>и</strong>менорея <strong>и</strong> ювен<strong>и</strong>льные<br />
кровотечен<strong>и</strong>я, альгод<strong>и</strong>сменорея. С увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>ем возраста ребёнка <strong>и</strong> дл<strong>и</strong>тельност<strong>и</strong> течен<strong>и</strong>я хрон<strong>и</strong>ческого<br />
заболеван<strong>и</strong>я органов дыхан<strong>и</strong>я увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>вается частота сочетанной г<strong>и</strong>неколог<strong>и</strong>ческой патолог<strong>и</strong><strong>и</strong>, особенно у<br />
детей, страдающ<strong>и</strong>х бронх<strong>и</strong>альной астмой.<br />
Сп<strong>и</strong>сок л<strong>и</strong>тературы:<br />
1. Богданова Е.А. Г<strong>и</strong>неколог<strong>и</strong>я детей <strong>и</strong> подростков. - М.: МИА, 2002.- 376 с.<br />
2. Гурк<strong>и</strong>н Ю.А. Г<strong>и</strong>неколог<strong>и</strong>я подростков.-С.-П.: «Фол<strong>и</strong>ант», 2000.-552 с.<br />
3. Г<strong>и</strong>неколог<strong>и</strong>я детей <strong>и</strong> подростков /под ред. А. S. Garden, перевод с англ.- М.: МИА, 2001.- 445 с.<br />
ВИРУСНЫЕ ИНФЕКЦИИ, ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЁМ, У ВИЧ-ИНФИЦИРОВАННЫХ<br />
БЕРЕМЕННЫХ И РОДИВШИХСЯ ОТ НИХ ДЕТЕЙ<br />
Н.А. Калмыкова, А.В. В<strong>и</strong>ноградов, Д.В. Иванов<br />
УГМА, г. Екатер<strong>и</strong>нбург<br />
Актуальность проблемы смешанных в<strong>и</strong>русных <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>й у беременных обусловлена увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>ем ч<strong>и</strong>сла<br />
женщ<strong>и</strong>н, <strong>и</strong>нф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованных в<strong>и</strong>русом <strong>и</strong>ммунодеф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>та человека (ВИЧ). На фоне <strong>и</strong>ммуносупрес<strong>и</strong><strong>и</strong>, обусловленной<br />
перс<strong>и</strong>стенц<strong>и</strong>ей ВИЧ в <strong>и</strong>ммунокомпетентных клетках <strong>и</strong> ф<strong>и</strong>з<strong>и</strong>олог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> гестац<strong>и</strong>онным<strong>и</strong> механ<strong>и</strong>змам<strong>и</strong>,<br />
в<strong>и</strong>русные <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong> ген<strong>и</strong>тал<strong>и</strong>й характер<strong>и</strong>зуются дл<strong>и</strong>тельным тяжёлым течен<strong>и</strong>ем <strong>и</strong> повышенной частотой разв<strong>и</strong>т<strong>и</strong>я<br />
осложнен<strong>и</strong>й [1,2].<br />
В<strong>и</strong>русы гепат<strong>и</strong>тов В (HBV), С (HCV), пап<strong>и</strong>лломы человека (HPV), простого герпеса (HSV-1, HSV-2) <strong>и</strong> ц<strong>и</strong>томегалов<strong>и</strong>рус<br />
(CMV) являются важнейш<strong>и</strong>м<strong>и</strong> возбуд<strong>и</strong>телям<strong>и</strong> <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong>й, передающ<strong>и</strong>хся половым путём<br />
(ИППП), <strong>и</strong> объед<strong>и</strong>нены в так называемый TORCH-комплекс, для которого характерно с<strong>и</strong>стемное поражен<strong>и</strong>е<br />
новорождённых [1,3,4].<br />
Инф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>е женщ<strong>и</strong>н в ранн<strong>и</strong>е срок<strong>и</strong> беременност<strong>и</strong> способствует нарушен<strong>и</strong>ю процессов дроблен<strong>и</strong>я, <strong>и</strong>мплантац<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
<strong>и</strong> плацентац<strong>и</strong><strong>и</strong> эмбр<strong>и</strong>она, что ведёт к нарушен<strong>и</strong>ю форм<strong>и</strong>рован<strong>и</strong>я зародышевых л<strong>и</strong>стков (в<strong>и</strong>русная<br />
эмбр<strong>и</strong>опат<strong>и</strong>я) <strong>и</strong> увел<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>вает р<strong>и</strong>ск ранн<strong>и</strong>х абортов. В поздн<strong>и</strong>е срок<strong>и</strong> гестац<strong>и</strong><strong>и</strong> в<strong>и</strong>русные <strong>и</strong>нфекц<strong>и</strong><strong>и</strong> способны<br />
вызывать нарушен<strong>и</strong>я органогенеза плода (в<strong>и</strong>русная фетопат<strong>и</strong>я), что сопровождается увел<strong>и</strong>чен<strong>и</strong>ем вероятност<strong>и</strong><br />
поздн<strong>и</strong>х абортов <strong>и</strong> мертворожден<strong>и</strong>й [1,3].<br />
Цель работы – оцен<strong>и</strong>ть частоту встречаемост<strong>и</strong> в<strong>и</strong>русов гепат<strong>и</strong>та В, С, пап<strong>и</strong>лломы человека, простого герпеса<br />
(1 <strong>и</strong> 2 т<strong>и</strong>пов) <strong>и</strong> ц<strong>и</strong>томегалов<strong>и</strong>руса у ВИЧ-<strong>и</strong>нф<strong>и</strong>ц<strong>и</strong>рованных беременных <strong>и</strong> род<strong>и</strong>вш<strong>и</strong>хся от н<strong>и</strong>х детей.<br />
Обследованы 30 ВИЧ-серопоз<strong>и</strong>т<strong>и</strong>вных женш<strong>и</strong>н, поступ<strong>и</strong>вш<strong>и</strong>х в род<strong>и</strong>льный дом ГКБ №40 (г. Екатер<strong>и</strong>нбург)<br />
в пер<strong>и</strong>од с 2002 по 2003 год, <strong>и</strong> рождённые от н<strong>и</strong>х дет<strong>и</strong>. В качестве <strong>и</strong>сследуемого матер<strong>и</strong>ала <strong>и</strong>спользовал<strong>и</strong> сыворотку<br />
кров<strong>и</strong>, соскобы сл<strong>и</strong>з<strong>и</strong>стой церв<strong>и</strong>кального канала, носоглотк<strong>и</strong> <strong>и</strong> внутренней поверхност<strong>и</strong> щек<strong>и</strong>.<br />
Нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>е ДНК/РНК возбуд<strong>и</strong>телей в<strong>и</strong>русных гепат<strong>и</strong>тов В <strong>и</strong> С определял<strong>и</strong> в сыворотке кров<strong>и</strong> с помощью пол<strong>и</strong>меразной<br />
цепной реакц<strong>и</strong><strong>и</strong> (ПЦР). Генет<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й матер<strong>и</strong>ал HPV, HSV(1+2) <strong>и</strong> CMV выявлял<strong>и</strong> в соскобах сл<strong>и</strong>-
Change language