Министерство здравоохранения и медицинской ...

енток (46,6%), при III-IV - 1 (2,5%). По литературным источникам частота наступления маточной беременности
после эндоскопических операций по поводу трубно-перитонеального бесплодия составляет 23,7 %, внематочной
11,4%[2].
Таким образом, предложенный метод физиолечения является патогенетически обоснованным и эффективен
в качестве реабилитационных мероприятий. Полученные результаты свидетельствуют о том, что раннее назначение
магнитолазеротерапии после эндохирургического лечения трубно-перитонеального бесплодия увеличивает
частоту восстановления репродуктивной функции женщин.
Список литературы:
1. Зубкова С.М., Варакина Н.И., Михайлик Л.В., Бобкова и др .//Вопросы курортологии. - 1998.- №4.- С.31-36.
2. Чеченова Ф.К., Краснопольская К.В. // Акушерство и гинекология. - 2001. - №2. С.40-44.
ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ Г. ТОМСКА ПО ДАННЫМ
ПРОФИЛАКТИЧЕСКОГО ОСМОТРА
Т.А. Третьякова, А.Н. Стасев, Ю.М. Ильина, Е.С. Сорокина
СГМУ, г. Томск
Организация целенаправленного динамического наблюдения девочек и девушек-подростков является основой
профилактики нарушения репродуктивной функции взрослых женщин [1,2,3]. Эту задачу решала Всероссийская
диспансеризация детей и подростков, где впервые в стране учитывалась гинекологическая заболеваемость.
В связи с этим интерес представляет изучение патологии репродуктивной системы девочек-подростков
г. Томска.
Целью нашего исследования явилось изучение гинекологической заболеваемости девочек-подростков 10-17
лет Южного округа г.Томска по данным профилактического осмотра.
Разработанная система Всероссийской диспансеризации (2002 г.) предусматривала массовые профилактические
осмотры специальной бригадой врачей с использованием скрининговых клинических тестов, которые позволяли
разделить поток обследованных и выделить группу высокого риска по нарушению репродуктивной
системы. Данная группа выявлялась путём сбора анамнеза, общего осмотра, оценки физического и полового
развития. Изучалось становление менструальной функции (возраст менархе, регулярность цикла и характеристика
менструаций: их длительность, обильность и болезненность). Из осмотренных 1988 девочек-подростков в
возрасте 10-17 лет гинекологическая патология была выявлена у 312 человек, что составило 15,7%. Нами был
проведён ретроспективный анализ диспансерных карт девочек-подростков, имеющих гинекологическую патологию.
Из обследованных 312 девушек в возрасте 10-12 лет было 64 (20,5%), в возрасте 13-15 лет – 133 (42,7%) и в
возрасте 16-17 лет – 115 (36,8%) человек. Данные возрастные периоды выделены в связи с наличием известных
критических моментов становления репродуктивной функции: 10-12 лет – препубертатный период, 13-15 лет –
пубертатный период и 16-17 лет – подростковый период (Schendler А., 1983; Кобозева Н.В. и соавт., 1988, Вихляева
Е.М. и соавт.,1997).
Среди гинекологической патологии девочек в возрасте 10-12 лет (64) нарушение процессов полового созревания
диагностировано в 76,5% случаев, из них неправильный пубертат у 43,7% (28) человек и задержка темпов
полового развития - у 32,8% (21). Воспалительные процессы половой сферы (вульвовагинит) выявлены в
данной группе в 32,8% (21) случаев.
В структуре гинекологической заболеваемости 133 девочек-подростков в возрасте 13-15 лет первое место
занимали нарушения менструальной функции (63%), из них в 28,6% (38) случаев выявлена опсоменорея, 18,8%
(25) – альгодисменорея и в 15,8% (21) – гиперполименорея. Средний возраст менархе у обследованных детей
составил 13,2+0,4 года. Нарушение процессов полового созревания имели 27,8% пациенток, из них: задержку
темпов полового развития – 17,3% (23) и неправильный пубертат 10,5% (14) человек. Воспалительные заболевания
половой системы выявлены в 9% случаев (у 8 человек – вульвовагинит и у 4 – кольпит).
В группе подростков 16-17 лет (115 человек) нарушения менструальной функции встречались в большинстве
случаев – в 81%. Однако в структуре данной патологии имелись изменения: альгодисменорея выявлена у
28,7% (33) пациенток, опсоменорея - у 26% (30), гиперполименорея – у 22,6% (26) и первичная аменорея - у
3,5% (4). Высокую частоту заболеваемости составили воспалительные процессы половой сферы (68%), за счет
выявления кольпита у 76 подростков и острого сальпингита – у 3. Значительно реже диагностировали задержку
полового развития – в 12% (14) случаев.
Таким образом, гинекологическая заболеваемость среди детей и подростков в возрасте 10-17 лет, проживающих
в г. Томске (Южный округ) составляет 15,7%. Среди патологии процессов полового созревания основную
группу составляют дети в возрасте 10-12 лет с неправильным пубертатом и задержкой темпов полового
развития. В структуре гинекологической патологии нарушения менструальной функции занимают первое место
у девочек-подростков в возрасте 13-17 лет, с возрастом пациенток увеличивается частота случаев альгодисменореи
и гиперполименореи. Воспалительные процессы половой сферы выявлены в основном в возрасте 10-12
лет, в 13-15 лет их частота снижается и снова значительно повышается в возрасте 16-17 лет.
26