Министерство здравоохранения и медицинской ...
Министерство здравоохранения и медицинской ...
Министерство здравоохранения и медицинской ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
ральная анестез<strong>и</strong>я с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>ем непрерывного введен<strong>и</strong>я стандартного раствора (л<strong>и</strong>дока<strong>и</strong>н – 40мл 1% раствора,<br />
фентан<strong>и</strong>л -2мл 0,0005% раствора).<br />
В контрольной группе рожен<strong>и</strong>ц (n=39) обезбол<strong>и</strong>ван<strong>и</strong>е родов провод<strong>и</strong>лось с помощью внутр<strong>и</strong>венного введен<strong>и</strong>я<br />
2% раствора промедола.<br />
Все женщ<strong>и</strong>ны был<strong>и</strong> первородящ<strong>и</strong>м<strong>и</strong> с одноплодной беременностью. У всех рожен<strong>и</strong>ц было д<strong>и</strong>агност<strong>и</strong>ровано<br />
головное предлежан<strong>и</strong>е плода. Группы был<strong>и</strong> сопостав<strong>и</strong>мы по нал<strong>и</strong>ч<strong>и</strong>ю осложнен<strong>и</strong>й беременност<strong>и</strong>.<br />
Средн<strong>и</strong>й возраст рожен<strong>и</strong>ц в основной <strong>и</strong> контрольной группах состав<strong>и</strong>л 24,11±0,66 <strong>и</strong> 24,1±0,54 лет. Роды у<br />
всех женщ<strong>и</strong>н был<strong>и</strong> срочным<strong>и</strong>, средн<strong>и</strong>й вес плодов – 3499±0,16г <strong>и</strong> 3411±63,56г, соответственно (р>0,05).<br />
Показан<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> для эп<strong>и</strong>дуральной анестез<strong>и</strong><strong>и</strong> был<strong>и</strong>: гестоз легкой степен<strong>и</strong> - в 28,3%, патолог<strong>и</strong>ческ<strong>и</strong>й прел<strong>и</strong>м<strong>и</strong>нарный<br />
пер<strong>и</strong>од – в 19,6%, вегетососуд<strong>и</strong>стая д<strong>и</strong>стон<strong>и</strong>я по г<strong>и</strong>пертон<strong>и</strong>ческому т<strong>и</strong>пу – в 13,0%, д<strong>и</strong>скоорд<strong>и</strong>нац<strong>и</strong>я<br />
сокращен<strong>и</strong>й маточной мускулатуры по г<strong>и</strong>пертон<strong>и</strong>ческому т<strong>и</strong>пу – в 10,9%, м<strong>и</strong>оп<strong>и</strong>я высокой степен<strong>и</strong> – в 4,3%,<br />
<strong>и</strong>ндуц<strong>и</strong>рованные роды – в 4,3%, обезбол<strong>и</strong>ван<strong>и</strong>е родов по желан<strong>и</strong>ю женщ<strong>и</strong>ны – в 19,6% случаев.<br />
Эп<strong>и</strong>дуральную анестез<strong>и</strong>ю нач<strong>и</strong>нал<strong>и</strong> в конце латентной фазы первого пер<strong>и</strong>ода родов. Пункц<strong>и</strong>я <strong>и</strong> катетер<strong>и</strong>зац<strong>и</strong>я<br />
эп<strong>и</strong>дурального пространства провод<strong>и</strong>лась анестез<strong>и</strong>ологом по общепр<strong>и</strong>нятой метод<strong>и</strong>ке [3]. После пункц<strong>и</strong><strong>и</strong><br />
эп<strong>и</strong>дурального пространства <strong>и</strong> введен<strong>и</strong>я тест-дозы (2мл л<strong>и</strong>дока<strong>и</strong>на, 50мкг фентан<strong>и</strong>ла) ввод<strong>и</strong>л<strong>и</strong> нагрузочную<br />
дозу в объеме 8-10мл раствора. Через 15 м<strong>и</strong>нут, после оценк<strong>и</strong> эп<strong>и</strong>дурального блока, нач<strong>и</strong>нал<strong>и</strong> непрерывное<br />
введен<strong>и</strong>е раствора в эп<strong>и</strong>дуральное пространство с помощью <strong>и</strong>нфузомата. Последнюю дозу –10-12мл раствора<br />
ввод<strong>и</strong>л<strong>и</strong> в конце второго пер<strong>и</strong>ода родов.<br />
Показан<strong>и</strong>ям<strong>и</strong> для внутр<strong>и</strong>венного введен<strong>и</strong>я промедола был<strong>и</strong>: д<strong>и</strong>скоорд<strong>и</strong>нац<strong>и</strong>я сокращен<strong>и</strong>й мускулатуры матк<strong>и</strong><br />
– в17,9%, в остальных случаях – болезненные схватк<strong>и</strong>.<br />
Стат<strong>и</strong>ст<strong>и</strong>ческую обработку результатов <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я провод<strong>и</strong>л<strong>и</strong> на персональном компьютере пр<strong>и</strong> помощ<strong>и</strong><br />
программы “STATISTICA 5.0” с <strong>и</strong>спользован<strong>и</strong>ем кр<strong>и</strong>тер<strong>и</strong>ев Стьюдента, В<strong>и</strong>лкоксона <strong>и</strong> Ф<strong>и</strong>шера.<br />
Результаты. Выявлено, что в обе<strong>и</strong>х группах <strong>и</strong>сследован<strong>и</strong>я общая продолж<strong>и</strong>тельность родов достоверно не<br />
разл<strong>и</strong>чалась. Не было отмечено г<strong>и</strong>потенз<strong>и</strong><strong>и</strong>, г<strong>и</strong>пертерм<strong>и</strong><strong>и</strong> у рожен<strong>и</strong>ц. Все дет<strong>и</strong> род<strong>и</strong>л<strong>и</strong>сь в переднем в<strong>и</strong>де затылочного<br />
предлежан<strong>и</strong>я.<br />
Экстренное кесарево сечен<strong>и</strong>е было выполнено только в контрольной группе у 10,26% женщ<strong>и</strong>н в связ<strong>и</strong> д<strong>и</strong>скоорд<strong>и</strong>н<strong>и</strong>рованной<br />
родовой деятельностью, не коррег<strong>и</strong>руемой консерват<strong>и</strong>вной терап<strong>и</strong>ей (p
Change language