Medical Express - Î¼. ÏÎ¹ÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.Îµ.

More documents

Recommendations

Info

Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η σιας Υγείας και της διαμόρφωσης κουλτούρας των νέων, που πρέπει να βγουν από τη διαδικασία του καπνίσματος, αλλά ασχολούνται μόνο με το κέρδος τους και μπροστά σε αυτό δεν δέχονται να θυσιάσουν τίποτα. Μιλήσαμε για τους ανήλικες καπνιστές, ας μιλήσουμε λίγο και για τους ενήλικες καπνιστές. Καταρχήν, υπήρξατε ποτέ καπνιστής ο ίδιος κύριε Μπεχράκη; Βεβαίως υπήρξα καπνιστής. Μέχρι τα 30 μου χρόνια, κάπνιζα μανιωδώς. Το έκοψα οριστικά και από πότε δεν έχω καπνίσει ποτέ ξανά. Γι’ αυτό και κατανοώ, το πόσο δύσκολο είναι να μπει κανείς σε διαδικασία διακοπής του καπνίσματος. Το τσιγάρο είναι μια βαριά εξάρτηση. Το τσιγάρο είναι ένα βαρύ ναρκωτικό, είναι πρέζα κανονική. Έτσι πρέπει να το λέμε, έτσι να το γράφουμε, όσο σκληρό και αν ακούγεται. Πρέπει να δώσουμε στα παιδιά μας να καταλάβουν ότι, κάποιος μας βάζει το τσιγάρο στο στόμα στην ηλικία των 15 ή των 18, με σκοπό να κερδίσει χρήματα από την πώληση τσιγάρων για τα επόμενα 20-30 χρόνια που θα είμαστε καπνιστές. Εκείνος χαίρεται που κερδίζει χρήματα κι εμείς αρρωσταίνουμε, τρέχουμε σε νοσοκομεία και τελικά πεθαίνουμε από το κάπνισμα. Ξέρετε πόσα χρήματα στοιχίζει στην πολιτεία η περίθαλψη των καπνιστών; Υπέρογκα είναι τα ποσά που δαπανώνται για τον σκοπό αυτό. Και φυσικά, τα ποσά αυτά τα πληρώνουν οι Έλληνες φορολογούμενοι. Έτσι, λοιπόν έχει η κατάσταση. Κάποιοι πλουτίζουν, ενώ ο πληθυσμός εμφανίζει νοσηρότητα. Αυτή την εγκαθιδρυμένη «ισορροπία» πρέπει κάποιος να διασπάσει επιτυχώς. Νομίζω ότι, οι συνθήκες έχουν πλέον ωριμάσει σε παγκόσμιο επίπεδο –όχι μόνο στην Ελλάδα-, είμαστε έτοιμοι να αλλάξουμε τα δεδομένα και οδηγούμαστε σε μια νέα πορεία. Αυτή είναι η έννοια της 1ης Ιουλίου για μένα. Η Ελλάδα συντάσσεται με τον πολιτισμένο κόσμο και αλλάζει τη συμπεριφορά της απέναντι στο κάπνισμα, προκειμένου να κάνει μια τομή στο κεφάλαιο που λέγεται Δημόσια Υγεία. «Πρέπει να επιτραπεί η συνταγογράφηση, μέσω των Ασφαλιστικών φορέων, των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη διακοπή του καπνίσματος» Η πολιτεία θα μπορούσε, κατά τη γνώμη σας, να στηρίξει περισσότερο τους ενήλικες καπνιστές που προσπαθούν να κόψουν το κάπνισμα; Τους τελευταίους μήνες, πιστεύω ότι γίνονται σημαντικά βήματα από την πολιτεία για να στηρίξει αυτή την προσπάθεια. Και αυτό, κατά τη γνώμη μου, θα πρέπει να το αποδώσουμε προσωπικά στον υπουργό Υγείας, κ. Δημήτρη Αβραμόπουλο. Είναι η πρώτη φορά που λαμβάνει χώρα μια οργανωμένη καμπάνια ενημέρωσης των πολιτών τόσο μεγάλη, είναι η πρώτη φορά που γίνονται τόσες δημόσιες συζητήσεις, τόσες αναφορές από τον καθημερινό Τύπο για το κάπνισμα, είναι η πρώτη φορά που ο Έλληνας έχει κυριολεκτικά βομβαρδιστεί από πληροφορίες σχετικά με το κάπνισμα και πώς μπορεί να το κόψει. Περισσότερα δεν έχουν ξαναγίνει ποτέ. Πορευόμαστε προς τη σωστή κατεύθυνση, αλλά υπάρχουν και άλλα που πρέπει να γίνουν. Το κυριότερο, κατά τη γνώμη μου, που πρέπει να γίνει σαν επόμενο βήμα στον τομέα που αναφέρατε, είναι να επιτραπεί η συνταγογράφηση, μέσω των Ασφαλιστικών φορέων, των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη διακοπή του καπνίσματος. Και αυτό γιατί, αν θεωρήσουμε το κάπνισμα ασθένεια, τότε θα πρέπει να το αντιμετωπίσουμε και ακριβώς έτσι. Να μπορεί ο γιατρός να βοηθήσει τον ασθενή του να απαλλαγεί από την ασθένειά του, όπου και αν χρειάζεται. Η έγκριση έχει δρομολογηθεί, καθώς υπάρχει ήδη υπόσχεση από τον υφυπουργό Υγείας για σχετική απόφαση μέσα στους επόμενους μήνες. Κλείνοντας, θα ήθελα να προσθέσω και κάτι ακόμη. Η Ελλάδα συμμετέχει ενεργά στις δράσεις του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας, της Ευρωπαϊκής Επιτροπής κατά του καπνίσματος, καθώς και στους Παγκόσμιους Οργανισμούς για την Προστασία των Εργαζομένων από το κάπνισμα. Οι νέες νομοθετικές ρυθμίσεις που έγιναν, θέτουν για πρώτη φορά τις βάσεις, για την προστασία των εργαζομένων από το παθητικό κάπνισμα. Και εδώ θα πρέπει να τονίσω και κάτι ακόμη: είναι απαράδεκτο στον 21ο αιώνα να υπάρχουν φωνές που υποστηρίζουν ότι, η απαγόρευση του καπνίσματος στους χώρους διασκέδασης, για παράδειγμα, είναι υπερβολικές. Από κοινωνική ευαισθησία και μόνο, απέναντι σε αυτούς τους ανθρώπους που εργάζονται σε αυτές τις συνθήκες, εκτιθέμενοι στο παθητικό κάπνισμα, θα έπρεπε όλοι μας να ταχθούμε υπέρ. Θα έπρεπε χρόνια πριν, οι συνδικαλιστικές ομάδες που φέρονται να προστατεύουν τα δικαιώματα των εργαζομένων, να είχαν ζητήσει την απαγόρευση του καπνίσματος σε όλους τους χώρους εργασίας. Να κλείσουμε, λοιπόν, με την ελπίδα ότι τα νέα μέτρα θα γίνουν πράξη κύριε Μπεχράκη… Δεν υπάρχει ελπίδα. Οι αλλαγές έχουν πάρει σάρκα και οστά. Θα σας δώσω ένα παράδειγμα: το περασμένο Σαββατοκύριακο έτυχε να ταξιδέψω με πλοίο, προς κάποιο νησί. Κάποτε, δεν μπορούσες να δεις από τον καπνό. Τώρα, οι πολίτες ανεβαίνουν στο κατάστρωμα για να καπνίσουν. Είναι μεγάλο βήμα να μπορέσει να περάσει στη συνείδηση των πολιτών ο σεβασμός προς τον άλλο. Οι πολίτες έχουν πάρει απόφαση ότι κάτι πρέπει να αλλάξει. Και το κάνουν πράξη. Συνεπώς, δεν περιμένουμε την εφαρμογή των νέων μέτρων. Τα νέα μέτρα έχουν ήδη αρχίσει να εφαρμόζονται. Η νοοτροπία μας αλλάζει. 32 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 177 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2009
Ε Ι Δ Ι Κ Ο Θ Ε Μ Α Σκληρόδερμα: Μια σπάνια Το Σκληρόδερμα ή συστηματική σκλήρυνση, είναι ένα χρόνιο, αυτοάνοσο νόσημα του συνδετικού ιστού, το οποίο χαρακτηρίζεται από υπερπαραγωγή κολλαγόνου και σκλήρυνση του δέρματος και των εσωτερικών οργάνων, συμπεριλαμβανομένων του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, της καρδιάς και των πνευμόνων. Τα συμπτώματα και οι εκδηλώσεις της νόσου προκαλούνται αρχικά από αγγειακή δυσλειτουργία, φλεγμονή και προοδευτική ίνωση, που σταδιακά οδηγούν σε απόφραξη του μικροαγγειακού δικτύου. Η συχνότητα εμφάνισης της νόσου υπολογίζεται σε 1:10.000 στο γενικό πληθυσμό, ενώ συνήθως, προσβάλλει γυναίκες ηλικίας 40-60 ετών, με ποσοστό εμφάνισης (4:1). Στην εμφάνιση του Σκληροδέρματος μπορεί να συμβάλλουν διάφοροι περιβαλλοντικοί, γενετικοί, ορμονικοί και ψυχολογικοί παράγοντες, ενώ η βασική αιτιολογία εμφάνισης της νόσου είναι μέχρι σήμερα άγνωστη. Υπάρχουν δύο βασικοί τύποι σκληροδέρματος: 1Το Εντοπισμένο ή Τοπικό Σκληρόδερμα: Σ’ αυτό τον τύπο οι αλλαγές συμβαίνουν σε ορισμένες περιοχές του δέρματος και των ιστών κάτω από τις περιοχές αυτές. Οι βλάβες αυτές είναι γνωστές με το όνομα «μορφέα». Ο τύπος αυτός είναι ήπιος και δεν επηρεάζει εσωτερικά όργανα. 2 Το Συστηματικό Σκληρόδερμα (ή συστηματική σκλήρυνση): Ο τύπος αυτός μπορεί να προσβάλει το δέρμα, καθώς και εσωτερικά όργανα όπως αρτηρίες, αρθρώσεις, το πεπτικό σύστημα και κάποιες φορές την καρδιά, τα νεφρά και τους μυς. Η νόσος εκδηλώνεται διαφορετικά από άτομο σε άτομο και γι’ αυτόν ακριβώς το λόγο, είναι δύσκολο να προβλέψει κανείς την εξέλιξη της κάθε περίπτωσης. Συνήθως, επηρεάζει Δακτυλικά έλκη: «ο συνήθης ύποπτος» Στο δέρμα, η συχνότερη και εμφανέστερη έκφραση της αγγειακής προσβολής είναι το φαινόμενο Raynaud, που χαρακτηρίζεται από παράδοξη αντίδραση των αγγείων στο ψύχος και σε άλλα διεγερτικά ερεθίσματα. «Η εκτεταμένη αγγειοσύσπαση που παρατηρείται ως απάντηση στο ψύχος και σε άλλα ερεθίσματα, προκαλεί ωχρότητα και κυάνωση (μελάνιασμα) των άκρων, με επιπλοκές, όπως τα δακτυλικά έλκη. Οι επιπλοκές αυτές είναι συνηθέστερες στο φαινόμενο Raynaud που σχετίζεται με το σκληρόδερμα», εξηγεί ο Δρ Παναγιώτης Αθανασίου, διευθυντής της Ρευματολογικής Κλινικής στο Νοσοκομείο «Άγιος Παύλος» της Θεσσαλονίκης. «Τα δακτυλικά έλκη είναι εμφανής εκδήλωση της εκτεταμένης αγγειοπάθειας των μικρών αγγείων στο σκληρόδερμα και είναι συχνή και ιδιαίτερα ενοχλητική επιπλοκή της νόσου. Προκαλούν πόνο, περιορίζουν τη λειτουργικότητα – κινητικότητα του ασθενή και θεραπεύονται αφήνοντας ουλή και προκαλώντας δακτυλική απορρόφηση. Σε μερικούς ασθενείς, ειδικά αυτούς με περιορισμένο δερματικό σκληρόδερμα, τα δερματικά έλκη είναι ο κυριότερος παράγοντας που περιορίζει τη λειτουργικότητα, ειδικά τους χειμερινούς μήνες. Όταν επιμολύνονται μπορεί να εμφανισθεί οστεομυελίτιδα και άλλες σοβαρές λοιμώξεις των μαλακών ιστών. Με την πάροδο των ετών, η ίαση των ελκών οδηγεί στην εμφάνιση ουλών με προοδευτική βράχυνση των δακτύλων. Η πρόληψη των δακτυλικών ελκών μπορεί βραχυπρόθεσμα να βελτιώσει τη λειτουργικότητα του ασθενούς και μακροπρόθεσμα να προλάβει τις αλλοιώσεις στα δάκτυλα», συμπληρώνει ο Δρ. Αθανασίου. Η αιτιολογία των δακτυλικών ελκών στο σκληρόδερμα είναι πολυπαραγοντική. Η τοπική μείωση της κυκλοφορίας του αίματος, που οφείλεται στην αγγειακή νόσο, η σκληροδακτυλία, η ξηροδερμία, η τοπική εναπόθεση ασβεστίου και τοπικοί τραυματισμοί είναι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση τους. Ωστόσο, η παθοφυσιολογία των δακτυλικών ελκών στο σκληρόδερμα είναι μόνο μερικά γνωστή. Θεωρείται ότι εμφανίζονται ως επιπλοκή του φαινομένου Raynaud και της ισχαιμίας, εξαιτίας λειτουργικών και δομικών αλλοιώσεων των μικρών αγγείων των δακτύλων. 34 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 177 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2009
Page 1: Medical Express Έτος 18ο / Τ
Page 7 and 8: Π Ε Ρ Ι Ε Χ Ο Μ Ε Ν Α 63
Page 9: Σ Χ Ε Τ Ι Κ Α Μ Ε Τ Η Ν
Page 12 and 13: E D I T O R I A L Δημοσιογ
Page 15: E Ξ Ε Ρ Χ Ο Μ Ε Ν Α Οδη
Page 18 and 19: είναι γνωστό ότι χρ
Page 20 and 21: Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ Ναι μεν,
Page 22 and 23: Ε Π Ι Σ Τ Ο Λ Ε Σ δημι
Page 24 and 25: Μ Η Ν Α Σ Η Τ Α Ν & Π Ε
Page 26 and 27: 1-4 24 DC000425 MIC MICPLUS 2/
Page 28 and 29: ρα. Ό,τι είχε γίνει
Page 31: Σ Υ Ν Ε Ν Τ Ε Υ Ξ Η σι
Page 35 and 36: Ε Ι Δ Ι Κ Ο Θ Ε Μ Α ΝΕ
Page 37 and 38: Ε Ι Δ Ι Κ Ο Θ Ε Μ Α Θε
Page 39 and 40: Σ Υ Ν Τ Ο Μ Η Ε Ν Η Μ Ε
Page 41: Σ Υ Ν Τ Ο Μ Η Ε Ν Η Μ Ε
Page 44 and 45: Aπό θέση ισχύος ΠΑΓ
Page 46 and 47: Δ·¯‡ÙËÙ· ¢‡Ó·ÌË Î
Page 48 and 49: 1. ΕΜΠΟΡΙΚΗ ΟΝΟΜΑΣΙ
Page 50 and 51: Δ ι α δ ε ρ μ ι κ ή τ ε
Page 52 and 53: * >> - -
Page 54 and 55: [ΣΥΝΤΑΓΟΓΡΑΦΙΚΕΣ Π
Page 56 and 57: SUTRIPTAN Περίληψη των
Page 58 and 59: LERCADIP 10mg / LERCADIP 20mg 1 Ο
Page 60: ABILIFY Ι. ΟΝΟΜΑΣΙΑ ΤΟΥ
Page 63 and 64: Ε Κ Θ Ε Σ Η τιμα μηχα
Page 65: Ε Κ Θ Ε Σ Η Οι έλεγχο

Medical Express - Î¼. ÏÎ¹ÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.Îµ.

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?

Medical Express - Î¼. ÏÎ¹ÏÏÎ¹Î»Î¹Î´Î·Ï Î±.Îµ.