Δ·¯‡ÙËÙ· ¢‡Ó·ÌË Î·È ¢È¿ÚÎÂÈ· Μ. ΠΙΤΣΙΛΙΔΗΣ Α.Ε. NYCOMED HELLAS S.A. Λ. Kηφισίας 196, Xαλάνδρι, 152 31 Aθήνα, Tηλ.: 210 67 29 570, Fax: 210 67 29 571 Λ. Kαραμανλή 60, 546 42 Θεσ/νίκη, Tηλ.: 2310 87 04 80, Fax: 2310 87 04 79
Σ Υ Ν Τ Ο Μ Η Ε Ν Η Μ Ε Ρ Ω Σ Η Η δραστικότητα του εμβολίου έναντι της αλλοίωσης βαθμού CIN2 ή μεγαλύτερης, που σχετίζεται με τους τύπους 16 ή 18 του HPV ήταν 90%. νέες κατηγορίες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της παρεμβολής RNA, της γονιδιακής θεραπείας και της θεραπείας με μικρά μόρια. Βιβλιογραφία: Kumar P et al. Transvascular delivery of small interfering RNA to the central nervous system. Nature 2007 Jul 5; 448: 39-43. Το διδύναμο εμβόλιο κατά του HPV Πρόσφατες αναφορές έχουν δείξει ότι ένα τετραδύναμο εμβόλιο κατά του ιού των ανθρώπινων θηλωμάτων (HPV) που εγκρίθηκε κατά το προπερασμένο έτος από την FDA, προλαμβάνει τις προκαρκινωματώδεις και τις καρκινωματώδεις αλλοιώσεις του τραχήλου της μήτρας και της ορθογεννητικής περιοχής. Από τα 4 στελέχη που περιέχει το εμβόλιο, μόνο 2 (το 16 και το 18) είναι ογκογόνα. Ένα δεύτερο ανταγωνιστικό εμβόλιο, που έχει δημιουργηθεί έναντι μόνο αυτών των τύπων του HPV, αποδείχθηκε προγενέστερα ότι είναι νοσογόνο και ότι προλαμβάνει τη λοίμωξη του τραχήλου της μήτρας από τους τύπους 16 και 18 του HPV. Προκειμένου να ελεγχθεί αν το εμβόλιο προλαμβάνει τις προκαρκινωματώδεις αλλοιώσεις, ερευνητές που υποστηρίζονταν από την παρασκευάστρια εταιρία τυχαιοποίησαν 18.644 υγιείς γυναίκες, ηλικίας 15 έως 25 ετών, ώστε να υποβληθούν σε 3 δόσεις του διδύναμου εμβολίου ή σε ένα εμβόλιο ελέγχου (της ηπατίτιδας Α), στους 0, 1, και 6 μήνες. Όλες οι γυναίκες υποβάλλονταν περιοδικά σε δοκιμασία κατά Παπανικολάου (σε συνδυασμό με κολποσκόπηση και βιοψία εάν κρινόταν απαραίτητο), και ενώ τα δείγματα που λαμβάνονταν ελέγχονταν κυτταρολογικά για παρουσία DNA κάποιου ειδικού τύπου του HPV. Σε μια προσχεδιασμένη ενδιάμεση ανάλυση (που διενεργήθηκε κατά μέσο όρο 15 μήνες πριν από την πρώτη ανοσοποίηση), σημειώθηκαν δύο περιπτώσεις CIN2 ή μεγαλύτερου βαθμού (CIN2+) στην ομάδα του εμβολιασμού και 21 στην ομάδα ελέγχου, σε σύνολο 23. Σε όλες τις περιπτώσεις αυτές βρέθηκε DNA από το στέλεχος 16 ή το στέλεχος 18. Η δραστικότητα του εμβολίου έναντι της αλλοίωσης βαθμού CIN2 ή μεγαλύτερης, που σχετίζεται με τους τύπους 16 ή 18 του HPV ήταν 90%. Στις 14 από τις 23 αλλοιώσεις απομονώθηκε επίσης DNA και από άλλους υποτύπους του HPV: στις 3 από αυτές τις ασθενείς (συμπεριλαμβανομένων των 2 ληπτριών του εμβολίου που εμφάνισαν CIN2+), διαπιστώθηκε παρουσία DNA από στελέχη του HPV που δεν περιλαμβάνονταν στο εμβόλιο, στα παλαιότερα κυτταρολογικά δείγματά τους, γεγονός που υποδήλωνε ότι οι αλλοιώσεις είχαν προκληθεί από τύπο που δεν καλυπτόταν από το εμβόλιο. Σχόλιο: Αυτή η ενδιάμεση ανάλυση είναι ενθαρρυντική αλλά περιορίζεται από τη βραχεία περίοδο παρακολούθησης, το μικρό αριθμό περιπτώσεων και την έμμεση μέθοδο αιτιολογικών περιορισμών που χρησιμοποιήθηκε. Τα μελλοντικά δεδομένα από αυτή τη μελέτη και από άλλες θα οδηγήσουν πιθανώς σε ισχυρότερα συμπεράσματα και ενδεχομένως σε μια επιλογή μεταξύ των εμβολίων κατά του HPV. Βιβλιογραφία: Paavonen J et al. Efficacy of a prophylactic adjuvanted bivalent L1 virus-like-particle vaccine against infection with human papillomavirus types 16 and 18 in young women: An interim analysis of a phase III doubleblind, randomised controlled trial. Lancet 2007 Jun 30; 369: 2161-70. Ποιότητα ζωής των ανάπηρων παιδιών Η ποιότητα ζωής για τα παιδιά με αναπηρίες συχνά αξιολογείται με βάση τη λειτουργική κατάσταση ή την αντίληψη των γονέων, παρά με βάση την άμεση αναφορά των παιδιών. Ερευνητές διενήργησαν συνέντευξη σε παιδιά ηλικίας 8 έως 12 ετών με εγκεφαλική παράλυση, χρησιμοποιώντας ένα εγκυροποιημένο εργαλείο που μετρά 10 τομείς της παιδικής ποιότητας ζωής και περιέχει δύο πρόσθετες ερωτήσεις σχετικά με τη συχνότητα και 48 / MEDICAL EXPRESS / TEYXOΣ 177 / ΣΕΠΤΕΜΒΡΙΟΣ 2009