Antibiotiki Driska Zaprtje - Naša lekarna

30 Jasno in glasno | Vprašajte svojega zobozdravnika tudi za ceno
december 2011 | www.našalekarna.si
31
Več informacij:
- http://www.mz.gov.si/si/
- http://www.zobozdravnikceneje.com/zobozdravstvo
- http://www.implantat.si/index.php?page=97&lang=1
Zobozdravnik je dolžan pacienta seznaniti s predlogom in ceno
storitev, ki jih pokriva obvezno zavarovanje, dopolnilno zavarovanje
ali samoplačniško pacient.
zobozdravniku lahko gre pacient v breme
obveznega zdravstvenega zavarovanja le:
• v primeru nujnega zdravljenja,
• v primeru nujne medicinske pomoči
ali
• v primeru nedosegljivosti njegovega
osebnega zobozdravnika.
Upravičenci do brezplačnih
zobozdravstvenih storitev
Po določilih obveznega zdravstvenega
zavarovanja delimo upravičence do zobozdravstvenih
storitev na polnoletne in
mladoletne osebe. Polnoletni pacient ima v
breme obveznega zdravstvenega zavarovanja
in ob upoštevanju standardov storitev
in materialov pravico do:
• pregleda zob enkrat letno na lastno
pobudo,
• kontrolnega pregleda šest mesecev po
končanem zdravljenju,
• zdravljenja, polnjenja in nadgradnje zob,
• zdravljenja vnetnih in drugih
sprememb v ustih vključno s
kirurškimi posegi v območju ust in
čeljusti ter
• zobnoprotetičnih nadomestkov v
skladu s Pravili obveznega zdravstvenega
zavarovanja in po načrtu osebnega
zobozdravnika, ki ga pošlje v
potrditev nadzornemu zobozdravniku
zzzs na obrazcu Predlog
zobnoprotetične rehabilitacije.
Mladoletni pacient, ki ni dopolnil 18 let
starosti, ima tudi pravico do občasnega čiščenja
zobnih oblog in odstranjevanja zobnega
kamna ter do ortodontskega zdravljenja.
Za zavarovane osebe do te starosti in
študente je predviden in obvezen tudi poseben
preventivni zobozdravstveni program,
nekoliko širše pa so tudi njihove pravice
do zobnoprotetičnih nadomestkov.
Dolžnost izbranega osebnega
zobozdravnika
V prvi vrsti se je izbrani osebni zobozdravnik
dolžan držati določb Zakona o pacientovih
pravicah in Pravil obveznega zdravstvenega
zavarovanja. Prav tako je dolžan
pacienta seznaniti s predlogom in ceno storitev,
ki jih pokriva obvezno zavarovanje,
dopolnilno zavarovanje ali samoplačniško
pacient. S podpisom predloga, danega
s strani izbranega osebnega zobozdravnika,
pacient potrdi, da je s predlogom in posledicami
predlaganega zdravljenja soglašal.
Standardni materiali v zobozdravstvu
– brez doplačil
Standardni materiali, za katere se zavarovanemu
pacientu ne sme posebej zaračunavati
doplačil, so:
• zalivke na sekalcih in podočnikih
(vidno območje),
• vsi kompozitni materiali in fosfatni
cementi,
• amalgamske zalivke v ostalih zobeh,
• vlite zalivke srebropaladijeve oziroma
polžlahtne zlitine za vlivno tehniko,
Ščetine prvih zobnih
ščetk so bile kravje dlake.
• zobne fasete v prevlekah, kronah in
mostičkih akrilat ali kompozitni
materiali,
• za proteze akrilati: kadar je protezo
treba kombinirati z opornico ali kadar
je s protezo mogoče premostiti več
vrzeli, od katerih bi za vsako imeli
pravico do mostička, se sme na račun
obveznega zdravstvenega zavarovanja
izjemoma izdelati proteza z vlito bazo
iz kromkobaltmolibdenove in drugih
podobnih zlitin.
Uveljavitev pravic
V zvezi s strokovnimi vprašanji ali glede
čakalne dobe za prvi pregled in zdravljenje
se lahko pacient obrne na svojega
zobozdravnika ali na vodstvo zdravstvenega
zavoda, kjer zobozdravnik deluje. Glede
pravic iz obveznega zdravstvenega zavarovanja,
postopkov njihovega uveljavljanja,
obveznosti plačil in podobnega se lahko pacient/zavarovanec
obrne na zzzs v območni
enoti ali najbližji izpostavi. Prav tako pa
je vsakemu pacientu na voljo možnost svetovanja
s strani Zastopnika pacientovih pravic
oz. oseb, določenih za pritožbe pri določenem
izvajalcu zdravstvenih storitev.