Antibiotiki Driska Zaprtje - Naša lekarna
Antibiotiki Driska Zaprtje - Naša lekarna
Antibiotiki Driska Zaprtje - Naša lekarna
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
64 Medicinsko zrcalo | Pravočasna diagnoza nevroendokrinih tumorjev je ključna za preživetje<br />
december 2011 | www.naša<strong>lekarna</strong>.si<br />
65<br />
prim. Marija Vegelj Pirc,<br />
predsednica Društva onkoloških<br />
bolnikov Slovenije<br />
mag. Erika Kovačič Palli<br />
s Kliničnega oddelka za<br />
gastroenterologijo ukc Ljubljana<br />
Po zdravljenju tumorja spet osvaja Kališče<br />
Danes 44-letni Janez Jelovčan je zbolel pred štirimi leti. Simptomov<br />
pravzaprav sploh ni imel, bolezen je na zunaj vplivala<br />
samo na njegovo kondicijo. »Zelo hitro mi je začelo zmanjkovati<br />
moči. Za vzpon, ki sem ga prej opravil v uri in pol, sem kar naenkrat<br />
potreboval tri ure in na vrhu sem bil strašno utrujen,« je povedal<br />
Jelovčan. Ker po nekaj mesecih ni bilo nič bolje, je šel k<br />
zdravniku. Izvidi so pokazali, da so njegova jetra že močno preraščena<br />
z rakastim tkivom. Zdravljenje se je začelo s kemoterapijo,<br />
kar je ustavilo rast tumorja, sledila je terapija s tarčnimi in<br />
nato z biološkimi zdravili, ki še vedno traja. »Po dveh letih in pol<br />
sem prekinil bolniški dopust in slabo leto sem zdaj spet v službi. Tudi<br />
moja kondicija se vrača, brez težav zmorem približno 80 do 90 odstotkov<br />
prejšnje aktivnosti,« je dejal Jelovčan, ki se je v zadnjem<br />
mesecu in pol 14-krat povzpel na 1534 metrov visoko Kališče,<br />
priljubljeno pohodniško točko nad Preddvorom.<br />
anamnezo in kliničnim pregledom, še posebej<br />
takrat, ko niso prisotni značilni simptomi, kot<br />
so rdečica, krči, kožne spremembe in drugi, ne<br />
moremo razlikovati nevroendokrinih tumorjev<br />
od drugih malignih solidnih tumorjev,« poudarja<br />
prof. dr. Štabuc.<br />
Pri zdravljenju je pomemben<br />
multidisciplinarni pristop<br />
Zdravljenje omejene bolezni je še vedno<br />
operativno. V napredovalni fazi pa<br />
je običajno multimodalno, operativno, z<br />
uporabo somatostatinskih analogov, interferonov,<br />
z radiofrekvenčno ablacijo,<br />
embolizacijo, ciljano radionukleidno zdravljenje,<br />
z uporabo tarčnih zdravil, z obsevanjem,<br />
tudi s presaditvijo jeter in sistemsko<br />
kemoterapijo pri slabo diferenciranih<br />
tumorjih. »S takim pristopom in z uporabo<br />
somatostatinskih in drugih analogov, radionukleotidnega<br />
zdravljenja in tarčnih zdravil smo<br />
predvsem pri metastatskih nevroendokrinih<br />
tumorjih, ki jih je ob diagnozi več kot polovica,<br />
pomembno izboljšali preživetje tovrstnih bolnikov,«<br />
pravi prof dr. Štabuc. Dodaja, da se<br />
je v zadnjem času začela v omejenem obsegu<br />
uporabljati tudi metoda zdravljenja v<br />
obliki terapije s peptidi, označenimi z radioaktivno<br />
substanco. »V celici zaradi sevanja<br />
beta žarkov, ki imajo doseg le nekaj milimetrov,<br />
povzročijo smrt celice. Zdrava tkiva pa<br />
prenesejo le omejeno dozo sevanja, še posebej<br />
so občutljive ledvice in kostni mozeg. Zato pri<br />
bolnikih z okvarjeno ledvično funkcijo in slabo<br />
rezervo kostnega mozga takšna terapija ni mogoča,«<br />
je poudaril prof. dr. Štabuc. S tovrstnim<br />
zdravljenjem ozdravitev običajno ni<br />
mogoča, a se v 80 odstotkih pokaže izboljšanje<br />
ali vsaj stabilizacija stanja.<br />
10. november – svetovni dan ozaveščanja<br />
o nevroendokrinih tumorjih<br />
Z novinarsko konferenco dan pred 10.<br />
novembrom smo se pridružili svetovni<br />
kampanji za dvig zavedanja javnosti o tej<br />
redki in nevarni obliki rakavih obolenj, da<br />
bi zmanjšali število neodkritih ali napačno<br />
diagnosticiranih tumorjev. Veliko bolnikov<br />
z nevroendokrinimi tumorji prebavil<br />
so, na primer, napačno diagnosticirali s sindromom<br />
razdražljivega črevesja ali s Crohnovo<br />
boleznijo. Potreba po boljši ozaveščenosti<br />
in razumevanju nevroendokrinih tumorjev<br />
je bila poudarjena tudi na podlagi poročanja<br />
o nedavni smrti Steva Jobsa, nekdanjega<br />
predsednika uprave podjetja Apple<br />
Inc. Jobs je izgubil boj z nevroendokrinim<br />
tumorjem trebušne slinavke, redko vrsto<br />
raka, ki se ga pogosto zamenjuje z bolj agresivnim<br />
rakom trebušne slinavke, za katerega<br />
je v mnogih novicah pisalo, da ga ima.<br />
Na spletni strani www.netcancerday.org<br />
smo 10. novembra ves dan lahko spremljali<br />
govore strokovnjakov in video posnetke<br />
dogodkov na temo nevroendokrinih tumorjev<br />
(net). Ljudje po svetu so namreč<br />
dan ozaveščanja o nevroendokrinih tumorjih<br />
označili na različne načine.<br />
Pobudnica svetovnega dneva ozaveščanja<br />
o nevroendokrinih tumorjih, Zveza<br />
World net Cancer Day Organization, je oblikovala<br />
maskoto v obliki zebre, ki opominja:<br />
»Ko zaslišiš topot kopit, pomisli na zebro.« V<br />
nekaterih državah učijo študente medicine<br />
ravno nasprotno: »Ko zaslišite topot kopit, pomislite<br />
na konje, ne na zebre.« Na ta način jih<br />
želijo spodbuditi k razmišljanju o najbolj<br />
verjetnem in pogostem vzroku za simptome.<br />
Vendar pa pri tem pristopu obstaja tveganje,<br />
da bodo redkejše bolezni, kot so nevroendokrini<br />
tumorji ('zebre'), spregledane,<br />
saj so simptomi podobni tistim pri bolj pogostih<br />
boleznih, kakršne so npr. Crohnova<br />
bolezen ali astma ('konji'). <br />
Novinarsko konferenco<br />
»Nevroendokrini tumor -<br />
odkrijmo in obravnavajmo<br />
ga pravočasno«<br />
je organiziralo podjetje<br />
Entrapharm.
Change language