Trauma glave - Hrvatska komora medicinskih sestara
Trauma glave - Hrvatska komora medicinskih sestara
Trauma glave - Hrvatska komora medicinskih sestara
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
STRUČNI RADOVI<br />
najčešće traheotomirani te se zrak<br />
se ne vlaži, ne grije i ne čisti kroz<br />
nos.<br />
• Tekuća (hladna i topla) voda u sobi<br />
te mogućnost zamračivanja prostorije<br />
nužne su.<br />
Održavanje osobne higijene<br />
• Osobna higijena pacijenata u komi<br />
najčešće se obavlja na dva načina:<br />
u sobi na bolesničkom krevetu i na<br />
kolicima za tuširanje u bolničkoj kupaonici.<br />
• Za tretiranje pacijenata u sobi potreban<br />
je određeni manipulativan prostor<br />
oko kreveta pacijenta (barem<br />
1,5 metara sa svih strana), tekuća<br />
voda u sobi, dovoljna količina materijala<br />
potrebnog za obavljanje osobne<br />
higijene.<br />
• Tuširanje pacijenata u komi u kupaonici<br />
zahtjeva određene arhitektonske<br />
prilagodbe na odijelu, prije svega:<br />
podovi moraju biti ravni bez uzvisina,<br />
vrata moraju biti dovoljne širine<br />
da se kolicima može ući u sobu, a<br />
zatim i u kupaonicu.<br />
• U kupaonici kada nije nužna za komatozne<br />
pacijente jer se smatra da<br />
je prihvatljivije za pacijenta i osoblje<br />
koje se za njega skrbi da se pacijenti<br />
svakodnevno tuširaju na kolicima<br />
za njegu.<br />
• Prevencija oštećenja kože zahtijeva<br />
kontinuiranu sestrinsku skrb te česte<br />
intervencije <strong>medicinskih</strong> <strong>sestara</strong><br />
(okretanje, masaža tijela zaštitnim<br />
kremama…)<br />
• S obzirom na to da se pacijenti u<br />
komi hrane putem nazogastrične<br />
sonde, zaobilazi se prirodan put<br />
hranjenja pa je povećan rizik kod<br />
ovih pacijenata za razvoj naslaga u<br />
usnoj šupljini i parotitisa ukoliko se<br />
usna šupljina ne čisti redovito i detaljno,<br />
svakodnevno.<br />
Izbjegavanje štetnih utjecaja<br />
okoline<br />
• Iz okoline na komatozne pacijente<br />
djeluju različiti utjecaji, a neki od<br />
njih su i štetni.<br />
• Kod nekih komatoznih pacijenata<br />
susrećemo otvorene oči bez normalnog<br />
treptanja kapaka (koma vigille)<br />
te postoji opasnost od iritacije oka,<br />
keratitisa ili oštećenja zjenice oka.<br />
Nužno je zaštititi oko sterilnom gazom<br />
svaka dva sata ili po liječnikovoj<br />
odredbi određenom zaštitnom masti.<br />
• U štetne utjecaje okoline svakako<br />
možemo ubrojiti i visok rizik za<br />
razvoj bolničkih infekcija i tu sve<br />
češće susrećemo rezistentne sojeve<br />
(MRSA, ESBL). Važno je pravovremeno<br />
prepoznati bolničku infekciju,<br />
poslati odgovarajući materijal u<br />
mikrobiološki laboratorij i po nalazu<br />
primijeniti terapiju.<br />
• Kod manipulacije s komatoznim pacijentom<br />
medicinsko osoblje mora<br />
imati dovoljnu količinu sterilnog<br />
i jednokratnog materijala i na taj<br />
način zaštititi pacijenta.<br />
• Okolina u kojoj pacijent boravi mora<br />
biti auditivno, vizualno, senzorno<br />
stimulativna, no i tu se mora odrediti<br />
količina podražaja- npr. plan stimulacije<br />
pacijenta tokom 24 sata.<br />
• Nužan je pristup tekućoj toploj vodi<br />
u svakoj sobi zbog čestog pranja<br />
ruku osoblja; zna se da su ruke<br />
osoblja najčešći prijenosnik infekcija<br />
kod pacijenata.<br />
Komunikacija s drugim ljudima -<br />
obitelj<br />
• Članovima obitelji mora se omogućiti<br />
slobodan dolazak kod oboljelog<br />
člana, bez vremenskog ograničenja.<br />
Dokazano je da glasovi i lica bliskih<br />
nam osoba stimulativno djeluju na<br />
mozak.<br />
• Bolesničke sobe u kojima su<br />
smješteni komatozni pacijenti moraju<br />
imati dovoljno prostora za obitelj<br />
te osobne stvari pacijenta.<br />
• Primjeri iz drugih zemalja s takvim<br />
odjelima preporučuju sobu za obitelj<br />
u kojoj bi se članovi obitelji i odmorili<br />
te komunicirali i razmjenjivali<br />
iskustva s drugim obiteljima.<br />
• Ustanova bi trebala osigurati pomoć<br />
psihologa koji bi kroz kontinuirano<br />
savjetovanje obitelji, radionice, in-<br />
36<br />
PLAVI FOKUS
Change language