Πρόγραμμα σεμιναρίων - Ινστιτούτο έρευνας και θεραπείας της ...
Πρόγραμμα σεμιναρίων - Ινστιτούτο έρευνας και θεραπείας της ...
Πρόγραμμα σεμιναρίων - Ινστιτούτο έρευνας και θεραπείας της ...
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
10o Θέµα: Σεµινάριο διάρκειας 4 ωρών µε τίτλο: «Ναλτρεξόνη <strong>και</strong> Ψυχοθεραπεία Συµπεριφοράς<br />
για πρόληψη υποτροπής στη χρήση ηρωίνης»<br />
Χρόνος: 16 Απριλίου<br />
Εισηγητές: Γιάννης Κασβίκης<br />
Στόχος: ∆υο βασικοί παράγοντες συντηρούν την προβληµατική χρήση ηρωίνης. Η ευχαρίστηση<br />
(θετική ενίσχυση) από τη χρήση <strong>της</strong> ουσίας <strong>και</strong> η δυσφορία από την έλλειψή <strong>της</strong> (διακοπή <strong>της</strong><br />
αρνητικής ενίσχυσης). Η δυσφορία οφείλεται σε σύνδροµο στέρησης (βιολογικό ή εξαρτηµένο), στην<br />
έλλειψη εναλλακτικών απαντήσεων στο προσαρµοστικό ρεπερτόριο πέραν <strong>της</strong> επανάληψης <strong>της</strong><br />
χρήσης σε αγχογόνα ερεθίσµατα <strong>και</strong> σε εξαρτηµένες θετικές απαντήσεις για αύξηση <strong>της</strong> ευχαρίστησης.<br />
Οποιαδήποτε θεραπευτική πρόταση στοχεύει στην µακρόχρονη αποχή, θα πρέπει να δίνει<br />
ικανοποιητικές απαντήσεις σε αυτούς τους παράγοντες.<br />
Επιδιωκόµενο αποτέλεσµα: Αύξηση τη κλινικής ικανότητας<br />
Συµµετέχουν: Ψυχίατροι (Ειδικευόµενοι <strong>και</strong> Ειδικευµένοι) <strong>και</strong> Κλινικοί Ψυχολόγοι<br />
Περιεχόµενο:<br />
Το σεµινάριο καλύπτει τις παρακάτω ενότητες:<br />
Οι κύριοι λόγοι που συντελούν στην υποτροπή προβληµατικής χρήσης ουσιών, µετά τη σωµατική<br />
απεξάρτηση, συνοψίζονται στους παρακάτω :<br />
1) Αδυναµία να αντιµετωπιστούν θετικά οι παράγοντες υποτροπής <strong>και</strong> κλασική εξάρτηση σε<br />
ερεθίσµατα συνδεδεµένα µε χρήση ηρωίνης. Η κατανόηση <strong>της</strong> κλασικής εξάρτησης ερεθισµάτων που<br />
συνδέθηκαν µε τη χρήση ηρωίνης είναι βασική στην πρόβλεψη τόσο εξωτερικών όσο <strong>και</strong> εσωτερικών<br />
περιβαλλοντικών ερεθισµάτων που είναι υπεύθυνα τόσο για την αύξηση <strong>της</strong> επιθυµίας για ηρωίνη <strong>και</strong><br />
κοκαϊνη, όσο <strong>και</strong> φαινοµένων όπως το εξαρτηµένο στερητικό σύνδροµο αλλά <strong>και</strong> θετικών<br />
συναισθηµατικών απαντήσεων. ∆ιαπιστώθηκε τα τελευταία 20 χρόνια εξοικείωση <strong>της</strong> επιθυµίας για<br />
ηρωίνη µετά από Συµπεριφεριολογική Θεραπεία Εκθεσης<br />
2) Οικογενειακές εντάσεις που αυξαίνουν την πιθανότητα υποτροπής<br />
3) Αδυναµία αλλαγής του στυλ ζωής που εκθέτει σε καταστάσεις υψηλού κινδύνου <strong>και</strong><br />
4) Φτώχεια του προσαρµοστικού ρεπερτόριου.<br />
Οι θεραπευτικές αντιµετωπίσεις που οι παραπάνω λόγοι υπονοούν συνοψίζονται σε :<br />
1) Ενίσχυση <strong>και</strong> εµπλουτισµό του προσαρµοστικού ρεπερτόριου, µέσω Συµπεριφεριολογικών /<br />
Γνωσιακών παρεµβάσεων <strong>και</strong> απόσβεση των εξαρτηµένων απαντήσεων ανεξέλεγκ<strong>της</strong> επιθυµίας <strong>και</strong><br />
παθολογικού άγχους<br />
2) ∆ηµιουργία <strong>και</strong> ενίσχυση των κοινωνικών συστηµάτων υποστήριξης του πάσχοντος, παρεµβάσεις<br />
τύπου επίλυσης προβληµάτων <strong>και</strong> µείωσης του Εκφραζόµενου Συναισθήµατος (Expressed Emotion)<br />
στην οικογένεια.<br />
3) Αλλαγές του στυλ ζωής, ώστε το νέο να είναι ασύµβατο µε την προβληµατική χρήση ουσιών.<br />
Η Σ/Γ ψυχοθεραπεία για την πρόληψη υποτροπής στη χρήση ηρωίνης, οφείλει να είναι<br />
πολυπαραγοντική <strong>και</strong> να απευθύνεται σε όλους τους παραπάνω λόγους υποτροπής. Η χρήση <strong>της</strong><br />
Ναλτρεξόνης δίδει την ευ<strong>και</strong>ρία στην ψυχοθεραπευτική διαδικασία να εµπλουτίσει το προσαρµοστικό<br />
ρεπερτόριο, να απαλύνει τις οικογενειακές πηγές ψυχοπαθολογίας <strong>και</strong> να αλλάξει το στυλ ζωής, χωρίς<br />
να αφήνει άοπλο <strong>και</strong> εκτεθειµένο στα µαθησιακά µοντέλα που ανέπτυξε κατά τη διάρκεια <strong>της</strong><br />
εξάρτησης τον πρώην χρήστη, µε µόνο όπλο την ψυχική δύναµη που δεν έχει προλάβει ακόµη να<br />
αποκτήσει. Πέραν <strong>της</strong> σωµατικής απεξάρτησης µπορεί <strong>και</strong> πρέπει να εφαρµόζεται στο φυσικό<br />
περιβάλλον του πελάτη, έτσι ώστε τα κέρδη να γενικεύονται στις πραγµατικές συνθήκες ζωής. Κάτι<br />
τέτοιο είναι εφικτό σε συνθήκες ιδιωτικού ιατρείου <strong>και</strong> τα αποτελέσµατα <strong>της</strong> µακρόχρονης<br />
παρακολούθησης ανθρώπων µε προβληµατική χρήση ηρωίνης που υπεβλήθησαν σε Σ/Γ θεραπεία µε<br />
παράλληλη λήψη Ναλτρεξόνης στην Ελλάδα είναι ενθαρρυντικά.<br />
Μέθοδος: Συµπεριφεριολογική Ανάλυση περιστατικών, εκµάθηση δεξιοτήτων<br />
Βιβλιογραφία:<br />
1. Kasvikis, Y., Bradley, B., Gossop, M., Griffiths, P., Gray, J. & Marks I.M. (1990) Clonidine vs<br />
long and short term methadone-aided withdrawal from opiates. International J. of the Addictions,<br />
25:1169-1178.<br />
2. Κασβίκης, Γ., Μυτσκίδου, Π., Brewer, C., Σιαφάκα, Α. & Αναγνωστάκος, Α. (1996) Σωµατική<br />
απεξάρτηση από την ηρωίνη <strong>και</strong> έναρξη <strong>θεραπείας</strong> µε Ναλτρεξόνη σε 24 ώρες. Ψυχιατρική: 191-<br />
198.<br />
13
Change language