Glasilo Zdravniške Zbornice Slovenije - Zdravniška zbornica Slovenije

Intervju
Gordana Kalan Živčec
in Valentin Sojar
Alojz Ihan
1. ZZS je pooblaščenec države, da namesto Ministrstva
za zdravje (MZ) opravlja nekatere »oblastne funkcije«
v zvezi z zdravniškimi specializacijami, z licenciranjem
zdravnikov in njihovim strokovnim nadziranjem. Je
te funkcije možno izvajati brez obveznega članstva v
ZZS Kaj sploh menite o predlogih za neobvezno članstvo
Gordana Kalan Živčec: Obvezno članstvo v zbornici ima vsaj
dve dimenziji. Prva je povezana z varnostjo sistema, v katerem
smo tudi zdravniki potencialni uporabniki. Kako bomo
preverili, kdo od zobo-/zdravnikov izpolnjuje naša pričakovanja
po kakovostni oskrbi V osnovi obvezno članstvo omogoča
vsakemu uporabniku po znanih kriterijih presojo oz. preverjanje
usposobljenosti zdravnika, katerega pomoč potrebuje.
S stanovskega vidika je obvezno članstvo podlaga za strokovno
neodvisnost, samoregulacijo in ne nazadnje avtoriteto v družbi.
Člani zbornice morajo izpolniti visoko postavljene kriterije
za sprejem v članstvo oz. za pridobitev licence. Z neobveznim
članstvom je sicer mogoče zadržati »oblastne« funkcije, vendar
le za tiste zobo-/zdravnike, ki so člani. Nad tistimi, ki to niso,
zbornica nima nobene pristojnosti, ker je to potem resnično čista
društvena organiziranost, v kateri nihče, ki ni član, ni dolžan
spoštovati določil organizacije ali sistema. To je pot v anarhijo
na področju zdravniškega dela. Tisti, ki bi bili prostovoljni člani,
se tega tako in tako zavedajo in spoštujejo zapisane norme.
Tisti, ki želijo drugačen status, pa ne povedo, na kakšen način
bi dosegli enako stopnjo jasne regulative, temveč le nasprotujejo
obstoječi. Ali to želimo Ne gre tudi pozabiti, da s tem odpade
podlaga za neodvisnost in samoregulacijo poklica in nečlani ne
uživajo nobene od članskih ugodnosti. In kakor koli se sliši populistično
všečno, da zbornica nič ne naredi za člane, zbornica
članom zagotovi ugodnosti, na osebni in sistemski ravni. Tisti,
ki so potrebovali pomoč ali uporabili ugodnosti, to poznajo,
prepoznajo in potrdijo. Niso pa glasni, ker je to povsem običajno
delovanje stanovske organizacije. So pa bolj slišani tisti, ki
pomoči niso potrebovali ali jim ne pomeni dosti.
Avtonomija je kot zdravje, ko jo/ga imamo, je/ga ne cenimo,
vsaj dovolj ne, ali ne do trenutka, ko jo/ga izgubimo.
Valentin Sojar: ZZS je stanovska organizacija, ki je nastala iz
potrebe po zagotavljanju in zavarovanju interesov zdravnikov
in zobozdravnikov. Odgovorna je za kakovost izobraževanja
in izvajanja dela njenih članov v širši družbi in brez politične
konotacije. Zbornica je del trenutno dogovorjenega in veljavnega
sistema zdravstvenega varstva. Teoretično je možno vse
dejavnosti v zvezi s specializacijami in licenciranjem prenesti
na vladno službo. Le zaščita interesov je tista, ki je lastna cehu
zdravnikov in zobozdravnikov.
Osebno sem prepričan, da mora ZZS ostati trdna in močna organizacija.
Če bo to tudi v prihodnje tako, je odvisno predvsem
od nas članov samih. Tu mislim na soudeležbo pri odločanju
o delovanju in soupravljanju ZZS, kot na primer udeležba na
volitvah za organe zbornice. Odgovornost, kakšno zbornico
bomo imeli, nosimo zdravniki in zobozdravniki sami. Glede
na pogovore s kolegi želja po prostovoljnem članstvu izvira iz
nezadovoljstva. To je posledica nezaupanja v vodstvo, nestrinjanje
z nekaterimi postopki vodstva in organov zbornice ter v
zadnjem času neoseben, formalističen odnos služb zbornice do
posameznega člana. Ugled zbornice je v zadnjem času močno
padel.
2. Če lahko ZZS s svojim članskim zaledjem bolj strokovno
od MZ opravlja nadzorne funkcije nad kakovostjo
zdravniškega dela, bi bilo vredno razmisliti tudi o podobnem
nadzoru kakovosti dela zdravstvenih ustanov
Sploh zato, ker je zdravljenje timsko delo in presoja
dela posameznega zdravnika hitro trči ob organiziranost
njegove ustanove. Menite torej, da bi ZZS lahko
od države prevzela tudi strokovni nadzor zdravstvenih
zavodov
Gordana Kalan Živčec: V zbornici je preko različni odborov
ali komisij redno angažiranih preko 600 zobo-/zdravnikov. S
takim strokovnim potencialom ne razpolaga nobena organizacija
v Sloveniji. Tudi MZ ne more aktivno pridobiti k sodelovanju
tolikšnega števila strokovnjakov. Dosedanji strokovni
nadzori s svetovanjem imajo dokazano pozitivno preventivno
funkcijo v zdravstvenem sistemu. To, da je za večje število teh
nadzorov premalo finančnih sredstev, ne zmanjšuje njihovih
rezultatov. Vsekakor bi bili le-ti še boljši, če bi zbornica lahko
opravila večje število takšnih, preventivnih nadzorov. Bilo bi racionalno,
če bi jih lahko dopolnili oz. razširili tudi z upravnimi,
ki bi jih moralo izvajati MZ, in finančnimi, ki jih izvaja ZZZS.
Pred tem je potrebno izdelati jasno metodologijo in merila
presojanja v nadzorih. Takšni, združeni nadzori bi imeli daleč
največ pozitivnega učinka v sistemu. S tem bi bilo omogočeno
ocenjevanje tudi zdravstvenih zavodov, za kar zbornica do sedaj
ni bila pooblaščena. Razpolaga pa z znanjem za izvedbo tudi
takšnih nadzorov oz. lahko v kombinaciji s strokovnjaki ZZZS
in MZ to tudi zagotovi.
Valentin Sojar: Ustanovitelj zdravstvenih zavodov je država,
republika, občina. Ustanovitelj je preko vodstev dolžan skrbeti
za ustrezno organiziranost in izvajanje zdravstvenih programov.
Ne smemo pozabiti zasebnih ustanov in koncesionarjev, ki
28 Revija ISIS - Junij 2012