XICLAV® 156,25 mg/5 ml prašak za oralnu ... - Bosnalijek dd

• Istovremena primjena s glikozidima digitalisa može rezultirati pojačavanjem njihovog
efekta.
• Istovremena primjena ampicilina i alopurinola povećava mogućnost pojave kožnih
alergijskih reakcija.
• Probenecid smanjuje renalnu tubularnu sekreciju amoksicilina i povećava nivoe
amoksicilina u krvi. Koadministracija koamoksiklava i probenecida se ne preporučuje.
• Kao i većina drugih antimikrobika širokog spektra, koamoksiklav smanjuje učinak
oralnih kontraceptiva.
• Istovremenom primjenom s metotreksatom povećava se toksičnost metotreksata.
• Zbog sadržaja amoksicilina, koamoksiklav može dati lažno pozitivne rezultate na
glukozu u urinu pri primjeni reagensa CLINITEST, Benedictovog ili Fehlingovog
rastvora, kao i lažno pozitivne rezultate Coombsovog testa. Preporučuje se primjena
testova na glukozu u urinu baziranih na enzimatskim oksidaznim reakcijama npr.
CLINISTIX.
• Primjena s antikoagulansima može dovesti do produženja vremena krvarenja i
protrombinskog vremena.
POSEBNA UPOZORENJA
• Primjenu lijeka treba odmah prekinuti i što prije potražiti ljekarsku pomoć ukoliko se
jave reakcije preosjetljivosti u vidu kožnih promjena kao što su urtikarija, kožni raš,
svrbež i sl., a posebno pri pojavi otečenosti dijelova lica, usana, jezika, ili drugih
dijelova tijela, te otežanog disanja ili gutanja.
• Koamoksiklav nije namijenjen za liječenje virusnih, niti gljivičnih infekcija. Pored
toga, uvijek je potrebno pažljivo slijediti upute ljekara u pogledu preporučenog
doziranja i dužine trajanja terapije, a sve u cilju prevencije razvoja rezistentnih
bakterijskih sojeva.
• Ukoliko je indicirana primjena lijeka, poseban oprez je potreban u pacijenata alergičnih
na beta-laktamske antibiotike, posebno na cefalosporine, zbog moguće unakrsne alergije.
• Vrlo rijetko je evidentirana pojava holestatske žutice, koja je obično prolaznog
karaktera, mada može imati i ozbiljniji tok. Znakovi i simptomi holestaze se mogu
javiti i do 6 sedmica nakon prekida primjene lijeka.
• U bolesnika sa smanjenom bubrežnom ili jetrenom funkcijom lijek treba primjenjivati
s oprezom.
• Tokom dugotrajne terapije potrebno je periodično kontrolisati jetrenu i bubrežnu
funkciju, te krvnu sliku.
• Eritematozni kožni osipi mogu se pojaviti u pacijenata s infektivnom mononukleozom.
Primjenu koamoksiklava treba izbjeći ukoliko postoji sumnja da se radi o infektivnoj
mononukleozi.
• Pri dugotrajnoj terapiji moguć je razvoj superinfekcija uzrokovanih rezistentnim
mikroorganizmima (gljivice ili bakterije, najčešće iz rodova Candida, odnosno
Pseudomonas), što zahtijeva prekid dalje primjene koamoksiklava i uključenje
adekvatnog tretmana.
• Kao i kod ostalih antimikrobika, pacijenta treba upozoriti da pojava perzistentne dijareje
može indicirati razvoj pseudomembranoznog kolitisa koji može biti umjerenog do
teškog karaktera. U tom slučaju preporučuje se potražiti savjet ljekara.
• Najefikasnija primjena lijeka uočena je u pacijenata u kojih je bakteriogram pokazao
evidentnu osjetljivost uzročnika na primjenu koamoksiklava. Svaki drugi oblik
aplikacije lijeka povezan je s rizikom razvoja rezistentnih bakterijskih sojeva.
• Za vrijeme terapije lijekom pacijenti trebaju piti veće količine tečnosti da bi se
prevenirala pojava kristalurije.