Pełny numer do pobrania (*.pdf) - Archiwum Medycyny SÄ dowej i ...

64 Christian Jabłoński, Mariusz Kobek, Dorota Kowalczyk-JabłońskaNr 1Natomiast w komentarzach używają zamiennie terminu„choroba” i „zaburzenie” [1].PODSUMOWANIEPIŚMIENNICTWO1. ICD-10. Klasyfikacja zaburzeń psychicznychi zaburzeń zachowania w ICD-10. Opisy klinicznei wskazówki diagnostyczne. „Vesalius” i IPN. Kraków–Warszawa 2000.2. Wielki słownik medyczny. Wyd. Lek. PZWL.Warszawa 1996.3. Pużyński S., red.: Leksykon psychiatrii.PZWL. Warszawa 1993.4. Bilikiewicz T., Fallus J.: Psychiatria polskaOcena powyższych danych, pozwoliła na sformułowanienastępującej treści wniosków, stanowiącychodpowiedzi na zadane pytania:– neurastenia jest chorobą ponieważ powodujezaburzenie funkcji organizmu jako całości i skutkujeprzekroczeniem możliwości adaptacyjnych i pojawieniemsię objawów patologicznych, nie pozwalana osiągnięcie stanu „dobrostanu” fizycznego, psychicznegoi społecznego, posiada pewien typowydla niej obraz kliniczny, dynamizm narastania, jaki zmniejszania się objawów oraz wymaga specjalistycznegoleczenia,– neurastenia jest chorobą psychiczną, ponieważobjawia się zaburzeniami sfery zdrowia psychicznegoi wymaga leczenia psychiatrycznego i/lub) oddziaływańpsychoterapeutycznych.Skąd pytania i wątpliwości w tej, wydaje się jasnejz ogólnolekarskiego i zdroworozsądkowego spojrzenia,sprawie?Uwzględniając dane literaturowe, stanowiskoopiniujących psychiatrów oraz własne spostrzeżeniazasadnym wydaje się przyjęcie, że problem tenwynikł najpewniej z faktu, iż w dawniej stosowanychklasyfikacjach termin „choroba psychiczna”zarezerwowany był dla psychoz i dalej używany jestw tym znaczeniu – między innymi przez część biegłychsądowych.Nie bez znaczenia jest także fakt, że literaturzespecjalistycznej, do dnia dzisiejszego brak jestjednoznacznej definicji choroby psychicznej. Natomiastzmiany (odejście od terminu „choroba psychiczna”,„chory psychicznie”) w obowiązującejobecnie terminologii fachowej spowodowane byłydużym, społecznie negatywnym postrzeganiem ludzicierpiących z powodu schorzeń psychiatrycznych[4, 5, 6, 7, 8].W związku z tym ze stanowiska opiniodawczegonie można dopatrzyć się istotnych medycznie różnicpomiędzy określeniem „choroba” i „zaburzenie”,pozwalających na ich oddzielenie od siebie.Z punktu widzenia lekarza orzecznika, powyższeniejasności i brak przyjęcia jednoznacznego stanowiska,w tej z gruntu „znaczeniowej” sprawie,może powodować nadużycia i nietrafne decyzje,brzemienne w skutki dla osób przejawiającychzaburzenia psychiczne.W sprawach rozpatrywanych przez KiZMSiTSLŚUM w Katowicach istniejące niejasności i niedomówieniaskutkowały niewypłaceniem należnegow naszej ocenie świadczenia ubezpieczeniowego.na tle dziejowym. PZWL. Warszawa 1962.5. Szasz ThS.: Mental Disorders Are NotDiseases. USA Today (Magazine). 2000 January.6. Jankowski K.: Od psychiatrii biologicznej dopsychiatrii humanistycznej. PIW. Warszawa 1975.7. Hartman J.: Definicja choroby psychiczneji strategie dyskursywne psychiatrii. Folia Med. Cracov.1998, 39, 3–4: 151–157.8. Ustawa o ochronie zdrowia psychicznegoz dnia 19 sierpnia 1994 roku z późniejszymi zmianami(Dz.U. Nr 111, poz. 535).Adres do korespondencji:Christian JabłońskiKatedra i Zakład Medycyny Sądoweji Toksykologii Sądowo-Lekarskiej ŚUMw Katowicachul. Medyków 1840-752 Katowicee-mail: christianjablonski@poczta.onet.pl2011 © by Polskie Towarzystwo Medycyny Sądowej i Kryminologii, ISSN 0324-8267