ARCH. MED. SĄD. KRYMINOL., 2011, LXI, 80-83KRONIKA PTMSiK / PTMSiK CHRONICLERedakcja przedstawia treść listów, u<strong>do</strong>stępnionychprzez Konsultanta Krajowego w Dziedzinie<strong>Medycyny</strong> Są<strong>do</strong>wej, prof. dr hab. med. BarbaręŚwiątek, kierowanych <strong>do</strong> Rządu RP, podkreślającychistotę obowiązków, wypełnianychprzez specjalistów medycyny są<strong>do</strong>wej.The Editors present the letters made availableby Professor Barbara Świątek, MD, Ph.D.,National Consultant in Forensic Medicine, thatwere addressed to the Government of the PolishRepublic, wherein the significance of tasksperformed by specialist in forensic medicine isemphasized.30.04.2010Szanowna PaniEwa KopaczMinister ZdrowiaZ wielką uwagą i uznaniem wysłuchałam wystąpieniaPani Minister w Sejmie w dniu 29.04.2010roku. Jestem dumna z rezultatów pracy wielospecjalistycznejekipy, która z Panią udała się <strong>do</strong>Moskwy. Polscy lekarze nie zawiedli w tych trudnychchwilach. Te pozytywne odczucia zaburzyłyjednakże dalsze Pani informacje. Wynikało z nich,że w ekipie było 11 patomorfologów. Nie padła anirazu nazwa – „specjaliści medycyny są<strong>do</strong>wej”, a przecieżbadanie szczątków ludzkich, ich identyfikacjaoraz wykonywanie sekcji są<strong>do</strong>wo-lekarskiej przywspółpracy z Prokuraturą to <strong>do</strong>mena tej właśniespecjalizacji lekarskiej. Nazwę „patomorfolodzy”wielokrotnie wcześniej powtarzali dziennikarze, couznawałam za ich nie<strong>do</strong>informowanie. Teraz niejestem już tego pewna. Medycy są<strong>do</strong>wi z różnychZakładów Uniwersyteckich byli gotowi <strong>do</strong> wyjazdui taką gotowość zgłosili. Osobiście, choć nieformalnie,nawiązałam również kontakt z Rzą<strong>do</strong>wym CentrumZarządzania Kryzysem i zorganizowałam ekipęzłożoną z najlepszych specjalistów medycynysą<strong>do</strong>wej, w tym antropologa specjalizującego sięw antropologii są<strong>do</strong>wej. Nie skorzystano z naszejoferty. Nieformalnie <strong>do</strong>wiedziałam się, że w ekipiebyli jednak medycy są<strong>do</strong>wi z warszawskiego Zakładu.Zastanawiającym jest fakt, że w Rzą<strong>do</strong>wymCentrum nie zdawano sobie sprawy z istnienia specjalnościmedycyny są<strong>do</strong>wej i Konsultanta Krajowegoz tej dziedziny. Również Ministerstwo Zdrowianie nawiązało ze mną – jako Konsultantem Krajowym– kontaktu i nie zleciło zorganizowania specjalistycznejekipy. Moje „od<strong>do</strong>lne” działania nieprzyniosły rezultatów. Dlatego też, w tym tragicznymzdarzeniu (dla potrzeb badań o charakterzemedycznym w takich właśnie zdarzeniach zostałastworzona medycyna są<strong>do</strong>wa) oficjalnie nie zaistnieliśmy– jest to wyjątkowo przykre i deprecjonującedla naszego śro<strong>do</strong>wiska.Na kanwie tego zdarzenia chcę zwrócić PaniMinister uwagę na sytuację polskiej medycyny są<strong>do</strong>wej.Z zazdrością oglądałam w programach telewizyjnychbudynek Instytutu <strong>Medycyny</strong> Są<strong>do</strong>wejw Moskwie i wysłuchiwałam informacji o ich możliwościachlokalowych i wyposażeniu tej instytucji.W swym wystąpieniu opisywała Pani Minister z jakimszacunkiem i jak godnie traktowane były ciałaofiar i ich rodziny, na co niewątpliwy wpływ miaływarunki tam istniejące. Rosyjska medycyna są<strong>do</strong>wazdała egzamin.Zbliża się rok 2012 gdy Polska będzie gospodarzemIgrzysk Euro. Niesie to zwiększoną możliwośćzaistnienia tragicznych zdarzeń, w tym z udziałemobcokrajowców. Nie mam wątpliwości, że czynnościsą<strong>do</strong>wo-lekarskie w takich zdarzeniach powierzanebędą Zakła<strong>do</strong>m <strong>Medycyny</strong> Są<strong>do</strong>wej. Czypolska medycyna są<strong>do</strong>wa jest na to przygotowanai także zda egzamin? Znam aktualną sytuację i odpowiem– nie. Stworzenie przyzwoitych warunkównp. przechowywania czy okazania zwłok rodzinienie jest możliwe we wszystkich Zakładach, a w niektórych<strong>do</strong>konywane jest to w warunkach, które niesą nawet przyzwoite. Przypomnieć wystarczy opisymedialne warunków w warszawskim Zakładzie <strong>Medycyny</strong>Są<strong>do</strong>wej.Medycyna są<strong>do</strong>wa, jako bardzo specyficznaspecjalizacja medyczna, jest nie<strong>do</strong>ceniana i nie<strong>do</strong>finansowana.Czynności medyczno-są<strong>do</strong>we możewykonywać każdy lekarz bez jakiegokolwiek przeszkolenia.Przepisy regulujące naszą pracę w charakterzebiegłego (Zakłady <strong>Medycyny</strong> Są<strong>do</strong>wej tobiegły instytucjonalny) mają ponad pół wieku,wszelkie próby zmiany sytuacji (wieloletnia korespondencjaz kolejnymi Ministrami Sprawiedliwościi spotkania z nimi) nie przyniosły żadnych rezultatów,pomimo powtarzających się i znanych w całejPolsce przypadków niepowodzeń postępowań2011 © by Polskie Towarzystwo <strong>Medycyny</strong> Są<strong>do</strong>wej i Kryminologii, ISSN 0324-8267
Nr 181karnych w związku ze źle wykonanymi czynnościamimedyczno-są<strong>do</strong>wymi (przez lekarzy nie będącychspecjalistami medycyny są<strong>do</strong>wej).Sytuację medycyny są<strong>do</strong>wej przedstawiamw sprawozdaniach Konsultanta Krajowego, czyniłto także mój poprzednik. Praktykujących medykówsą<strong>do</strong>wych w Polsce jest około 100, ale moje protestyprzy usuwaniu tej specjalizacji z listy priorytetowychnie zostały uwzględnione.Wyrażała Pani Minister publicznie swoje zainteresowaniemedycyną są<strong>do</strong>wą. Wyrażam w imieniucałego śro<strong>do</strong>wiska prośbę o zainteresowanie sięsytuacją naszej dziedziny; jest przecież społecznieniezbędna. Jesteśmy niezbędni przy wypełnianiuzadań Ministerstwa Zdrowia, Ministerstwa Sprawiedliwości,Prokuratury Generalnej, MinisterstwaSpraw Wewnętrznych, a funkcjonujemy jako jednostkauczelni wyższej, której finanse nie stwarzająszans na stworzenie <strong>do</strong>brze wyposażonych, funkcjonalnychplacówek, które w chwilach tragediiz udziałem wielu osób profesjonalnie i w godnysposób wypełnią swoje powinności. Uzdrowieniemedycyny są<strong>do</strong>wej to zadanie dla Rządu. Jest jeszczeczas by <strong>do</strong>konać przeglądów Zakładów <strong>Medycyny</strong>Są<strong>do</strong>wej; dużą rolę winny tu odegrać WojewódzkieCentra Zarządzania Kryzysowego. Obecnietylko w Katowicach są opracowane standardy postępowaniaw razie katastrof i innych tragicznychzdarzeń; Zakład <strong>Medycyny</strong> Są<strong>do</strong>wej odgrywaw nich bardzo dużą rolę.Mam nadzieję, że Pani Minister, w natłoku innychważnych spraw, znajdzie czas na podjęciedziałań poprawiających sytuację polskiej medycynysą<strong>do</strong>wej.Wyrażam gotowość wszelkiej współpracy i jestem<strong>do</strong> dyspozycji Pani Minister03.01.2011Szanowny PanDonald TuskPremier Rzeczpospolitej PolskiejDnia 29.06.2010 roku otrzymałam z MinisterstwaZdrowia pismo, sygnowane przez Dyrektora DepartamentuNauki i Szkolnictwa Wyższego RomanaDanielewicza, którym zaproszono mnie lub wyznaczonąprzeze mnie osobę <strong>do</strong> udziału w organizującymsię Międzyresortowym Zespole ds. Katastrof.W dniu 05.11.2010 roku brałam udział w pierwszymspotkaniu przedstawicieli ministerstw i innychinstytucji, którzy zgodnie przyjęli koniecznośćstworzenia zasad działania Zespołu w formiepisemnej. Już na tym spotkaniu zorientowałamsię, że rola medyków są<strong>do</strong>wych w organizowanymZespole jest nie tylko nie<strong>do</strong>ceniana, ale wręcz nie sąbrane pod uwagę pierwsze i podstawowe czynnościmedyczne, <strong>do</strong>konywane przez zespoły ratowniczei medyczno są<strong>do</strong>we, które są standardem postępowaniana całym świecie. Miałam jednak nadzieję,że moje uwagi i późniejsza dyskusja zapewniąuwzględnienie medyków są<strong>do</strong>wych w Zespole i ichrolę w oględzinach miejsca katastrofy, zabezpieczaniuśladów biologicznych i identyfikacji ofiar.W drugim spotkaniu w dniu 15.12.2010 rokuuczestniczył upoważniony przeze mnie <strong>do</strong> udziałuw Komisji, jako przedstawiciel Ministerstwa Zdrowia,prof. dr hab. Karol Śliwka.Relacja Pana Profesora z przebiegu spotkaniajest bardzo niepokojąca, gdyż wskazuje na kontynuacjęniezrozumiałego, już wcześniej prezentowanegostosunku <strong>do</strong> medyków są<strong>do</strong>wych, deprecjonującegoich rolę.Uwagi pisemne prof. dr. hab. Karola Śliwki sąw pełni zgodne z moim stanowiskiem i przedstawiamje poniżej. Zostały one przekazane w piśmiez dnia 20.12.2010 roku Panu Dariuszowi Deptulez Departamentu Analiz i Nadzoru MinisterstwaSpraw Wewnętrznych i Administracji.Powielony został zasadniczy błąd, zawarty w ZarządzeniuNr 162 Prezesa Rady Ministrów z dnia25 października 2006 roku w sprawie utworzeniaMiędzyresortowego Zespołu <strong>do</strong> Spraw ZagrożeńTerrorystycznych. W Zespole tym bowiem nieuwzględniono przedstawicieli Ministerstwa Zdrowia,czyli pominięto najważniejsze – postępowaniez ofiarami ludzkimi aktów terrorystycznych. Oznaczato konieczność <strong>do</strong>raźnego, a zatem zazwyczajchaotycznego organizowania pomocy rannym i <strong>do</strong>konywaniasą<strong>do</strong>wo-lekarskich oględzin miejscazdarzenia i zwłok – śmiertelnych ofiar zdarzenia.2011 © by Polskie Towarzystwo <strong>Medycyny</strong> Są<strong>do</strong>wej i Kryminologii, ISSN 0324-8267
- Page 1 and 2:
JUBILEUSZ PROF. W. NASIŁOWSKIEGOPL
- Page 3 and 4:
archiwummedycynysądoweji kryminolo
- Page 5 and 6:
SPIS TREŚCI / CONTENTSOD REDAKCJI
- Page 7 and 8:
ARCH. MED. SĄD. KRYMINOL., 2011, L
- Page 9 and 10:
Nr 1PROF. WŁADYSŁAW NASIŁOWSKI9w
- Page 11 and 12:
Nr 1PROF. WŁADYSŁAW NASIŁOWSKI11
- Page 13 and 14:
Nr 1 PROF. WŁADYSŁAW NASIŁOWSKI1
- Page 15 and 16:
Nr 1PROF. WŁADYSŁAW NASIŁOWSKI15
- Page 17 and 18:
Nr 1ZNACZENIE WIEDZY O TYPOWOŚCI W
- Page 19 and 20:
Nr 1ZNACZENIE WIEDZY O TYPOWOŚCI W
- Page 21 and 22:
Nr 1SĄDOWO-LEKARSKA OCENA OBRAŻE
- Page 23 and 24:
Nr 1SĄDOWO-LEKARSKA OCENA OBRAŻE
- Page 25 and 26:
Nr 1SĄDOWO-LEKARSKA OCENA OBRAŻE
- Page 27 and 28:
Nr 1SĄDOWO-LEKARSKA OCENA OBRAŻE
- Page 29 and 30: ARCH. MED. SĄD. KRYMINOL., 2011, L
- Page 31 and 32: Nr 1ZGONY SERCOWE W GÓRNICTWIE, JA
- Page 33 and 34: Nr 1ZGONY SERCOWE W GÓRNICTWIE, JA
- Page 35 and 36: ARCH. MED. SĄD. KRYMINOL., 2011, L
- Page 37 and 38: Nr 1 STAN „POD WPŁYWEM SUBSTANCJ
- Page 39 and 40: Nr 1 STAN „POD WPŁYWEM SUBSTANCJ
- Page 41 and 42: Nr 1 STAN „POD WPŁYWEM SUBSTANCJ
- Page 43 and 44: ARCH. MED. SĄD. KRYMINOL., 2011, L
- Page 45 and 46: Nr 1TOKSYKOLOGICZNA I MEDYCZNO-SĄD
- Page 47 and 48: ARCH. MED. SĄD. KRYMINOL., 2011, L
- Page 49 and 50: Nr 1OCENA EKSPOZYCJI NA CYJANOWODÓ
- Page 51 and 52: ARCH. MED. SĄD. KRYMINOL., 2011, L
- Page 53 and 54: Nr 1WYDAJNOŚĆ TRZECH KOMERCYJNYCH
- Page 55 and 56: Nr 1WYDAJNOŚĆ TRZECH KOMERCYJNYCH
- Page 57 and 58: Nr 1WYDAJNOŚĆ TRZECH KOMERCYJNYCH
- Page 59 and 60: Nr 1NIEZWYKŁY PRZYPADEK POSTRZAŁU
- Page 61 and 62: Nr 1NIEZWYKŁY PRZYPADEK POSTRZAŁU
- Page 63 and 64: Nr 1 CZY NEURASTENIA TO CHOROBA PSY
- Page 65 and 66: ARCH. MED. SĄD. KRYMINOL., 2011, L
- Page 67 and 68: Nr 1TRUDNOŚCI OPINIODAWCZE W USTAL
- Page 69 and 70: Nr 1TRUDNOŚCI OPINIODAWCZE W USTAL
- Page 71 and 72: Nr 1RAPORT KOMISJI POWYPADKOWEJ JAK
- Page 73 and 74: Nr 1RAPORT KOMISJI POWYPADKOWEJ JAK
- Page 75 and 76: ARCH. MED. SĄD. KRYMINOL., 2011, L
- Page 77 and 78: Nr 1METODY OZNACZANIA TLENKU WĘGLA
- Page 79: Nr 1METODY OZNACZANIA TLENKU WĘGLA
- Page 83: Nr 183będzie stanowiło dodatkowe
- Page 86: PRACE ORYGINALNE / ORIGINALSCzesła