Download (1368Kb) - Repozitorij Medicinskog fakulteta Sveučilišta ...

(6). Razlozi su tome višestruki, jedan je svakako uklanjanje čestih lokalnih i sustavnihneželjenih posljedica cijepljenja staničnim cjepivom B. pertussis. (Tablica 1.) Osimnavedenih relativno blagih neželjenih posljedica neke studije povezuju primjenu togcjepiva s teškim neurološkim komplikacijama kao što su konvulzije, hipotonično–hiporesponsivne epizode i encefalopatije (7). Drugi je razlog činjenica da cijepljenjene dovodi do dugotrajnije zaštitne imunosti. U prilog tome govore studije iz zemalja svisokim postotkom procijepljenosti. Ondje je pertusis u adolescenata i odraslihznačajna bolest, uglavnom u vidu produljenog kašlja. Takvi su bolesnici izvor širenjabolesti na osjetljivu populacijsku skupinu (8).Tablica 1. Učestalost neželjenih reakcija pri primjeni staničnog i bestaničnogcjepiva u ljudi a Učestalost %Neželjene reakcijeStanično cjepivo ♦Bestanično cjepivo •lokalno crvenilo 40 8-15lokalno otvrdnuće 52 5-7lokalni otok 38 5vrućica 37,7-38,7 C 46 3-8vrućica > 38,8 C 4 0,5podražljivost 34 10♦ Stanično cjepivo: suspenzija mrtvih klica B. pertussis.• Bestanično cjepivo: cjepivo koje sadrži pojedine pročišćene antigenske komponenteklice.aprema literaturnom izvoru (9).Optimalno bi cjepivo za hripavac moralo biti učinkovito u pokretanju specifične imunosti, te bi uz to morao postojati primjerennačin nadzora uspješnosti cijepljenja. U tablici 2. prikazano je kako kod cjepiva za hripavac ne postoje serumski pokazateljiuspješnosti cjepiva izraženi kroz zaštitni titar protutijela, za razliku od nekih drugih cjepiva, kao recimo za Hib (Hib, lat.Haemophilus influenzae tip B), u kojega je titar protutijela u dobrom suodnosu s uspješnošću cjepiva (10). Mehanizmizaštitne imunosti kod B. pertussis djelomično su poznati. Načelno gledajući, poznavanje imunosnih mehanizama osnovni jepreduvjet za uspješniji razvoj cjepiva.Tablica 2. Pokazatelji uspješnosti cjepiva a