Tellimine

KõrgvererõhutõbiSÜDAME-VERESOONKONDhädavajadusel.Beeta-blokaatorid võivad tõsta tundlikkustallergeenide suhtes ja anafülaktilistereaktsioonide raskusastet. Ettevaatus onvajalik patsientide korral, kellel onanamneesis esinenud raskeidülitundlikkusreaktsioone või kes saavaddesensibiliseerivat ravi (ettevaatust,ägedad anafülaktilised reaktsioonid).KÕRVALTOIMED: Väsimus, pearinglus,peavalu, nägemishäired, higistamine,uimasus, segasusseisund,hallutsinatsioonid, psühhoosid,luupainajalikud unenäod või unesränne,unehäired ja depressiivne meeleolu,ülemäärane hüpotensioon, bradükardia,minestus, atrioventrikulaarsederutusjuhtehäired või südamepuudulikkusesüvenemist.KOOSTOIMED: Antihüpertensiivsedravimid, diureetikumid, vasodilataatorid,TSAD, barbituraadid, fenotiasiinid:atenolooli vererõhku langetava toimetugevnemine. Antiarütmikumid:kardiodepressiivse toime tugevnemine.Verapamiili ja diltiaseemi tüüpikaltsiumantagonistid ja teisedantiarütmikumid (nt disopüramiid):hüpotensioon, bradükardia või teisedsüdamerütmihäired (vajalik on patsiendihoolikas järelevalve). Nifedipiini tüüpikaltsiumantagonistid: tugevam vererõhulangus ja üksikjuhtudel võimaliksüdamepuudulikkuse kujunemine.Südameglükosiidid, reserpiin,alfa-metüüldopa, guanetidiin, klonidiin:bradükardia, erutusjuhtivuse aeglustuminesüdames. Klonidiiniga kombineeritud ravikorral klonidiini järsul ärajätmisel võibvererõhk kiiresti tõusta. Klonidiiniga ravivõib alles siis lõpetada, kui mõned päevadvarem lõpetatakse atenoloolimanustamine. Järgnevalt tuleb raviklonidiiniga lõpetada järk-järgult.Suukaudsed antidiabeetikumid, insuliin:tugevdab nende ravimite veresuhkrutalandavat toimet. Hüpoglükeemiaohusümptomid, eriti tahhükardia jatreemor, on maskeerunud või leebed.Seepärast on vajalik korrapäraneveresuhkru kontroll. Norepinefriin,epinefriin: võimalik ülemäärane vererõhutõus. Narkootikumid, anesteetikumid:tugevam vererõhu langus, negatiivseinotroopse toime tugevnemine(anestesioloogi informeerimine ravist).Perifeersed müorelaksandid (ntsuksametoonhalogeniid, tubokurariin):müorelakseeriva toime tugevnemine japikenemine atenolooli toimel(anestesioloogi informeerimine ravist).Atenolol-ratiopharm, ratiopharm, Tabl.25mg N30; Tabl. 50mg N30; Tabl. 100mgN30;BisoproloolBisoprololumRAVIMITÜÜP: BeetablokaatorNÄIDUSTUS: Arteriaalne hüpertensioon.Krooniline stabiilne stenokardia.ANNUSTAMINE: Annus tuleb kohaldadaindividuaalselt. Soovitatav on alustadamadalaima võimaliku annusega. Mõnedelpatsientidel on piisavaks annuseks 5 mgpäevas. Tavaline annus on 10 mg päevas,max. soovitatav päevane annus on 20 mg.Kerge hüpertensiooni raviks on piisavpäevane annus 2,5 mg. Max. päevaannust20 mg tuleks ordineerida vaiderandjuhtudel.Ravi ei tohi lõpetada järsult. Annust tuleksvähendada, vähendades annust poolevõrranädalalase intervalliga.LASTELE: Ei soovitata kasutada lastelpiisavate efektiivsus- ja ohutuse andmetepuudumise tõttu.RASEDATELE: Bisoprolooli ei tohiksraseduse ajal tarvitada juhul, kui sellekspuudub vältimatu vajadus. Rinnagatoitmine ei ole ravi ajal soovitatav.VASTUNÄID.: Ülitundlikkus TA või ravimiükskõik millise abiaine suhtes. Ägesüdamepuudulikkus võidekompenseerimata südamepuudulikkuseepisoodid, mis vajavad intravenoossetinotroopset ravi. Kardiogeenne shokk. IIvõi III astme AV blokaad (ilmasüdamestimulaatorita). Siinussõlmenõrkuse sündroom. Sinoatriaalne blokaad.Bradükardia, pulsisagedus vähem kui45...50 lööki minutis ravikuuri jooksul võivähem kui 50 lööki minutis enne ravikuurialgust. Hüpotensioon (süstoolne vererõhkvähem kui 100 mm Hg). Raskebronhiaalastma või raske kroonilineobstruktiivne kopsuhaigus. Hilisstaadiumisperifeerne arteriaalne oklusiivne kahjustusja Raynaud sündroom. Metaboolneatsidoos. Ravimata feokromotsütoom.Ravimid, mis sisaldavad floktafeniini jasultopriidi.RISKID: Bisoprolooli sisaldavaid ravimeidkasutatakse ka kroonilisesüdamepuudulikkuse raviks.Beetablokaatorite kasutamine sellelnäidustusel nõuab erilist ettevaatust ningravi tuleb alustada raviannust järk-järgulttiitrides. Järk-järguline tiitrimine polebisoprolooliga alati võimalik. Seetõttu eiole bisoprolooli soovitatav kroonilisesüdamepuudulikkuse raviks kasutada.Bisoprolooli kombinatsioonid verapamiili jadiltiaseemi tüüpi kaltsiumiantagonistidega,tsentraalselt toimivate antihüpertensiivseteravimitega ja I klassi antiarütmilistepreparaatidega pole soovitatavad.Bisoprololi kasutamisel tuleb ollaettevaatlik järgmistel juhtudel:44