2007 Ringvaade nr.: 2 TEOORIA JA PRAKTIKA « Kaskaad « - Eesti ...

TEOORIA JA PRAKTIKAKaskaadBirgit aasmäeRavimiametKaskaad – mis see on?Kaskaadiks nimetatakse ravimite kasutamisesüsteemi, kui konkreetse loomaliigikonkreetse näidustuse jaoks ei ole müügiloagaveterinaarravimit või ei ole sedaravimit saadaval. Et loomale mitte kannatusipõhjustada ning et haigus siiski ravitudsaaks, on lubatud kasutada teisi ravimeidnn kaskaadpõhimõtte alusel. Kaskaadieesmärk on, et teatud kindlat skeemijärgides saaks loomale valitud võimalikulttõhus, kuid samal ajal nii loomale kuiloomsete saaduste tarbijale võimalikultohutu ravim.Kaskaadi skeemi järgi ravimi valiminetoimub etapiviisiliselt, järgmisse etappiedasiliikumine sõltub vastusest eelmisesetapis esitatud küsimusele.1) Kas sellele loomaliigile on vajaliku näidustusejaoks müügiloaga (registreeritud)ravim olemas? Kui jah, tuleb kasutadamüügiloaga ravimit. Kui ei ole, onvõimalused järgmised.2) Kas on olemas müügiloaga ravim teiseleloomaliigile, aga sama näidustusejaoks? Kui on, võib kasutada seda ravimit.Kui ei ole, tuleb esitada järgmineküsimus.3) Kas on olemas müügiloaga humaanravimsama näidustuse jaoks? Kui on,võib kasutada seda ravimit kui ei ole,on üks võimalus veel.4) Kas vajaminevat ravimit on võimaliklasta apteegis ex tempore valmistada?Kui on, saab kasutada seda võimalust,kui ei ole, ei saagi mingit ravi rakendada.Selliseid olukordi esineb tõenäoliseltüliharva, enamikel juhtudel on võimalikravim leida teisele loomaliigilevõi inimesele mõeldud ravimite hulgast.Kaskaad põllumajandusloomadepuhulEeltoodud skeemi saab rakendada niilemmikloomade kui põllumajandusloomaderavis, kuid põllumajandusloomadelekaskaadi rakendamisel tuleb tingimataarvestada ka järgmiste asjaoludega.• Kui põllumajandusloomale manustatakseteisele loomaliigile või inimeseleette nähtud ravimit, tuleb kontrollida,kas ravimi toimeaine(d) on loetletudEuroopa Parlamendi ja Nõukogu määruse2377/90/EMÜ lisades I; II või III,st kas nendele toimeainetele on konkreetseloomaliigi puhul kehtestatudjääkide piirnormid loomsetes toiduainetes.Määruse lisas IV on nimekirinendest toimeainetest, mis on erititoksilised, millele ei ole piirnorme kehtestatudja mida mingil tingimusel eitohi põllumajandusloomadele manustada,st keelatud ainete nimekiri. Põllumajandusloomadeleei tohi manustadaühtegi toimeainet, kui ei ole uuritudselle aine eritumise kiirust erinevatestkudedest ja kehtestatud piirnorme elubatud sisaldust loomsetes kudedes.See on vajalik tarbija tervise kaitseks,sest ülitundlikel inimestel võivad kaväga väikesed kogused toiduga saa-2 Eesti Loomaarstlik Ringvaade • 2 • 2007