1 ZÁTĚŽOVÁ ELEKTROKARDIOGRAFIE Úkol: 1) Seznamte se s ...

Obr. 2. Utváření EKG signálu (převzato: http://www.bem.fi/book/06/06.htm)Elektrokardiografické svodyV lékařské praxi se EKG záznam nesnímá přímo z jeho zdroje (srdečního svalu), ale zpovrchu těla. K tomu účelu je zaveden mezinárodně dohodnutý a označený systém svodů.Volba konkrétního systému svodů při užití EKG záznamu je podmíněna diagnostickýmzáměrem lékaře:1. Končetinové svody podle Einthovena (bipolární, zachycují potenciálový rozdíl mezidvěma aktivními elektrodami), označujeme jako I, II, III.2. Zvětšené Goldbergerovy svody (pseudounipolární), označujeme jako aVR, aVL, aVF.3. Hrudní svody podle Wilsona (unipolární), mají označení V1 až V6,V = Wilsonova svorka,a = zvětšený (augmented)Popis jednotlivých druhů svodůKončetinové svody Einthovenovy nebo též standardní končetinové svody, jsou svody kdyakční potenciál srdeční se snímá bipolárně:I. mezi levou rukou (L) a pravou rukou (R)II. mezi levou nohou (F) a pravou rukou (R)III. mezi levou nohou (F) a levou rukou (L)Vytvoření tzv. zvětšených Goldbergerových svodů je dosaženo elektrickým zpracovánímpotenciálů přivedených ze svodů I, II, III. Pasivními elektrickými obvody (děliči napětí) sevytvoří elektrické „středy" svodů I, II, III a akční potenciály se snímají mezi taktovytvořenými „středy" a protilehlými končetinami. Takto lze zpracovat akční potenciály až popředchozím zesíleni vstupními zesilovači EKG přístroje. Předpokládá se, že „středy" svodů I,II, III vytvořené popsaným způsobem mají nulový a konstantní potenciál.Hrudní svody se snímají unipolárně proti tzv. Wilsonově svorce, která se opět vytvoříelektrickou cestou - spojením všech tří končetinových svodů do jednoho bodu přes stejnérezistory. Tento bod - Wilsonova svorka - bude mít trvale konstantní a nulový potenciál.Wilsonovu svorku, stejně jako zvětšené Goldbergerovy svody lze uskutečnit až popředchozím zesílení signálu vstupními zesilovači.2