1 ZÁTĚŽOVÁ ELEKTROKARDIOGRAFIE Úkol: 1) Seznamte se s ...

-I+V1-V6- - ++ + -II III aVRObr. 3. Zapojení elektrodU 12-svodového EKG používáme 10 elektrod - 4 končetinové a 6 hrudních. Končetinové seoznačují RA (nebo R, right arm, červená), LA (nebo L, left arm, žlutá), LL (nebo F, left leg,foot, zelená) a RL (nebo N, right leg, zemnící, černá) a připojují se k příslušné pravé nebolevé ruce či noze, nejčastěji palmárně v oblasti předloktí a laterálně k lýtkovému svalu.V případě potřeby je možné umístění i více proximálně, ale snažíme se zachovat stejnoupolohu pro levou a pravou elektrodu. Také se snažíme neumísťovat elektrody na velké svaly,jejíž aktivita by se výrazně mohla promítnout do snímaného EKG záznamu. Standardní hrudníelektrody se označují V1-V6 (nebo C1-C6), kde elektroda V1 se umísťuje do 4. mezižebříparasternálně vpravo, V2 do 4. mezižebří parasternálně vlevo, V4 do 5. mezižebří ve středníklavikulární čáře, V6 do 5. mezižebří ve střední axilární čáře, V3 a V5 se umístí mezi V2 aV4, respektive V4 a V6 (obr. 4).Obr. 4. Umístění EKG elektrod u standardního 12-svodového systémuSprávné umístění elektrod je důležité pro hodnocení EKG záznamu. Potenciály snímanéz elektrod na končetinách ukazují pohled na srdce ve vertikální rovině a „dívají“ se na srdceod nohou nebo ze stran. Končetinové svody I a aVL se dívají na levý laterální povrch. SvodyII, III a aVF odspodu a svod aVR se dívá na pravou síň. Hrudní svody V1 a V2 snímajípravou komoru, V3 a V4 septum mezi komorami a přední stěnu levé komory, V5 a V6zaznamenávají potenciály z přední a laterální stěny levé komory. Pokud se depolarizační vlnašíří ke svodu (k pozitivní elektrodě v případě Einthovenových svodů), výchylka EKG křivkybude pozitivní (nad izoelektrickou linií, obr. 5).3