1 ZÁTĚŽOVÁ ELEKTROKARDIOGRAFIE Úkol: 1) Seznamte se s ...

Snížení předprogramované zátěže o 5W. Po nastavení požadované změny zátěžemůže být nová hodnota uložena stiskem klávesy ([F9]) v intervalu do 10 sec pozměně zátěže.Je také možné nechat zátěž konstantní a zrušit předprogramované zvyšování. Pakzátěž zůstane konstantní, pokud není opětovnou volbou funkce zrušena.Filtr EKG může být zapnut nebo vypnut.Amplituda může být nastavena na hodnoty 5, 10, nebo 20 mm/mV.Rychlost může být nastavena na 25, 50, 100 nebo 200 mm/s.Vlastní vyšetření provedeme následovně:1. Šrouby na ergometru nastavíme sedlo a opěrku rukou podle výšky vyšetřovaného.2. Tlačítkem pod označením Reset vynulujeme displej na ergometru.3. 10 samolepících elektrod umístíme na tělo vyšetřovaného podle Masona a Likara (obr. 4).4. Pomocí digitálního tonometru změříme hodnotu krevního tlaku v klidu. Stejné měřeníprovedeme pomocí manuálního tonometru a porovnáme naměřené výsledky. Při zátěžovéelektrokardiografii budeme používat manuální tonometr, proto manžetu ponechte na paživyšetřovaného.5. Připojte elektrody pomocí pacientského kabelu k elektrokardiografu. Vodiče elektrodumístěte tak, aby nebyly během šlapání v pohybu.6. Aktivujte filtr záznamu kliknutím na příslušnou ikonu.7. Vyšetření zahájíme klidovou fází kliknutím na ikonu postavy v pohybu - Zahájenízátěžového testu. Dochází k záznamu klidového (Rest) EKG. Na konci této fáze se namonitoru objeví bílý řádek pro vložení Vámi naměřených hodnot krevního tlaku v klidu.8. Po klidové fázi se automaticky na ergometru nastaví první stupeň zátěže (60 W). Podlefrekvence šlapání se automaticky upravuje odpor v převodu jdoucí na pedály. Větší zátěž byměla být spojena se zvýšenou frekvencí šlapání, neboť příliš nízká frekvence šlapání, méněnež 60 otáček za minutu, má za následek vyšší statické zatížení svalstva a následně rychlejšíunavení. Šipka směřující nahoru nebo dolů u ukazatele frekvence šlapání na displejiergometru upozorňuje vyšetřovaného, aby zvýšil nebo snížil frekvenci šlapání, neboťergometrický přístroj není schopen nastavit například zátěž větší než 400 W při frekvencišlapání menší než 50 otáček za minutu a nebo zátěž menší než 25 W při frekvenci šlapánívětší než 120 otáček za minutu. Během celého zátěžového testu nepřestávejte šlapat.9. Zátěž se v každém následujícím stupni zvyšuje o konstantní hodnotu dokud není dosaženamaximální hodnota srdeční frekvence (220 – věk) nebo maximální hodnota zátěže. Potomvyšetření automaticky přejde do pozátěžové fáze, nastaví se pozátěžová zátěž na 50 W av každé 2. minutě je zaznamenáno EKG, které je doplněno o Vámi změřenou hodnotukrevního tlaku. Po 6 minutách ukončete test výběrem z menu Mode – Stop. Do pozátěžovéfáze lze kdykoliv přejít kliknutím na ikonu postavy v klidu. Zátěž ukončujeme také z důvodůuvedených v úvodu tohoto návodu viz strana 12.Poznámky: Pokud se v dolní části okna objeví chybová hláška pro určitou elektrodu, pakzkontrolujte její kontakt s kůží. Při zápisu hodnoty krevního tlaku, pokud potvrdíte zápisklávesnicí ENTER, se objeví chybové okno záznamu. V tomto případě test neukončujte,klikněte na tlačítko Ne. Po skončení vyšetření je možné využít sprchu.23