R E P O R T Á Žzbavit tělo jedovatých zplodin a přebytečnévody. V praxi to znamená, že pacientova krevje systémem hadiček odváděna do dialyzačníhopřístroje (tzv. umělé ledviny), kde se očišťujea očištěná se vrací zpět do pacientova těla.Na začátku každého dialyzačního ošetřeníprobíhá lékařská vizita, při které se řeší pacientovyzdravotní problémy, většinou i ty, kterébezprostředně s dialýzou nesouvisí. Po celoudobu dialýzy jsou s pacienty zdravotní sestřičky,které často plní kromě svých povinností i funkcijakéhosi psychologa. Dialyzovaný pacient totižčasto propadá depresi plynoucí ze zdravotníhostavu a jsou to právě sestry, které jim tyto stavypomáhají zvládat.Jaká je nejčastější příčina selhání ledvin?Chronické selhání ledvin je zapříčiněno buďsamotným onemocněním ledvin, jsou to různéledvinné záněty, anebo jsou následkem jejichdlouhodobého poškozování. Jiným onemocněním,pro laiky nejznámějším, bude asi poškozeníledvin při cukrovce nebo při vysokém krevnímtlaku. Dále jsou to dědičná onemocnění, jakonapř. polycystóza ledvin. Bohužel, je celá řadapacientů, kteří k nám přijdou pozdě a u kterýchse původní příčina selhání ledvin vůbec nedáurčit. V současné době na našem středisku tvoří1/3 všech dialyzovaných pacientů ženy a 2/3muži, a to v širokém věkovém rozmezí od 23 do87 let. Nejvíce pacientů je ve věkové kategorii45 až 65 let. Děti u nás neošetřujeme, k tomuslouží dětská dialyzační střediska. K nám sedostávají pacienti až od 18 let.Kolik vašich pacientů bylo úspěšně transplantováno?Za dobu existence našeho střediska bylo odtransplantováno43 pacientů, až na mimořádnévýjimky byly úspěšné. Šlo o transplantace kadaverózníchledvin, tj. ledvin z mrtvého dárce.Můžeme se ale pochlubit i dvěma příbuzenskýmitransplantacemi, v našich případechdaroval ledvinu bratr bratrovi a matka synovi.Obě tyto transplantace dopadly dobře. Natomto místě bych ráda podotkla, že úspěšnátransplantace je pro hemodialyzační střediskovždy radostnou událostí a je nadějí pro ostatnídialyzované pacienty.K vašemu vybavení patří i přenosná dialyzačníjednotka, k čemu slouží?Často se stává, že pacient, kterému selžouledviny, musí být hospitalizován na lůžkovémoddělení. Nejčastěji se jedná o oddělení internía ARO, méně často o chirurgické nebo neurologickéoddělení. Pokud je stav pacienta natolikvážný, že není možno, aby byl na dialyzačníMUDr. Marie Studenovskáošetření přivezen k nám na středisko (jsou tonapř. pacienti na umělé ventilaci, oběhově nestabilníapod.), přijedeme my s tzv. pojízdnouledvinou za ním a dialýzu provedeme tam.Mohou pacienti závislí na dialýze cestovat?Dopřát si dovolenou?Pacienti samozřejmě mohou cestovat. Mohousi vybrat sami místo pobytu a my jim v nejbližšímdostupném dialyzačním středisku zařídímetzv. rekreační dialýzu. Toto je dnes zcela běžné.A obráceně, také u nás poskytujeme dialýzypacientům, kteří přijíždějí do Teplic na dovolenou,za příbuznými či na lázeňský pobyt. Velkouvýhodou pro teplické pacienty je to, že firmaB. <strong>Braun</strong> Avitum umožňuje svým pacientůmi rekreační pobyty spojené s dialýzou ve Slavkověu Brna a v Uherském Brodě, kde jsou dvěstřediska z naší dialyzační sítě. A nejenom to.Pro zájemce poskytuje i pobyty u moře na sesterskýchdialýzách SaludCare. Naši pacienti takměli možnost navštívit Kanárské ostrovy a Ibizu.Pro úplnost je třeba dodat, že firma B. <strong>Braun</strong>Avitum hradila pacientům 40 % výloh.Otištěno se souhlasem redakce časopisuPatriotTeplický dialyzační tým B. <strong>Braun</strong> Avitum, zleva sedící: MuDr. Kateřina Kotherová, MUDr. Marie Studenovskáa MUDr. Anna Říčková26
Pásky pro léčbu stresové inkontinence Ureas HR E P O R T Á ŽPoruchy pánevní statikya urogynekologie <strong>2007</strong>Konference Jihlava, 16. ledna <strong>2007</strong>MUDr. Roman Trubač, Aesculap AkademieProblematika ženské močové inkontinencenabývá na stále větším významu. Na samémzačátku roku <strong>2007</strong>, v době, kdy o sobě zimakonečně dala vědět, se do Jihlavy sjelo na 120lékařů a sester zabývajících se urogynekologií.IPVZ společně s Gynekologicko-porodnickýmoddělením Nemocnice Jihlava a AesculapAkademií zde uspořádali konferenci Poruchypánevní statiky a urogynekologie <strong>2007</strong>. Duchovnímotcem konference se stal primář Gynekologicko-porodnickéhooddělení jihlavskénemocnice prof. MUDr. Aleš Roztočil, CSc.O tom, že význam osobnosti prof. Roztočila dalekopřesahuje hranice kraje Vysočina, svědčí, žeprávě jeho patronát nad akcí přivedl do Jihlavynejvětší kapacity v oboru urogynekologie z celérepubliky.Garantem konference za IPVZ se stal vedoucí katedrygynekologie a porodnictví doc. MUDr. JaroslavFeiereysl, CSc. Záštitu nad konferencíposkytli hejtman kraje Vysočina RNDr. MilošVystrčil, náměstek hejtmana pro zdravotní péčiIng. Pavel Hájek a ředitel Nemocnice JihlavaIng. Martin Šuma. Sponzorsky akci podpořilyfirmy B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong> a Novo Nordisk. Konferencebyla zařazena do systému celoživotníhovzdělávání lékařů a sester.Konferenci zahájili spolu s prof. Roztočilemhejtman kraje dr. Vystrčil a ředitel pořádajícíNemocnice Jihlava Ing. Šuma.Všechny prezentace ve svém souhrnu podalyvyčerpávající informaci o problematice ženskémočové inkontinence a současném stavu jejíléčby. Nechybělo ani podrobné zopakováníanatomie pánevního dna rozšířené o nejnovějšípoznatky nebo pohled psychologa na tuto problematiku.MUDr. Radek Fiker z pořádajícího pracovištěprezentoval dvouleté zkušenosti s používánímpásky pro léčbu stresové inkontinenceUreas H firmy B. <strong>Braun</strong> <strong>Medical</strong>. Vrcholemprogramu konference byla bezpochyby přednáškadoc. Feye reisla s příznačným názvem„Quo Vadis, urogynekologie?“. Doc. Feyereislprezentoval současný stav vědeckého poznánív oblasti etiopatogeneze ženské močové inkontinences důrazem především na traumatizacipánevního dna klasickým vaginálním porodem.Dále pak shrnul používané léčebné postupy,jejich vývoj, výhody a potenciální rizika, a nastínilperspektivy oboru. Účastníci i všichnipřednášející ocenili jak vysokou odbornouúroveň prezentovaných přednášek, tak výbornéorganizační zajištění konference.V auditoriu se sešlo na 120 posluchačůJako koordinátor konference bych zde rádjménem Aesculap Akademie velmi poděkovalza poskytnutí reprezentativních prostor kongresovéhosálu v sídle kraje Vysočina a vynikajícíorganizační podporu ze strany kraje. Jmenovitěnáleží velký dík vedoucí oddělení kancelářehejtmana Ing. Ivaně Šteklové.27