31.07.2015 Views

Հավասարակշռության ապահովումը հսկվող ... - libdoc.who.int

Հավասարակշռության ապահովումը հսկվող ... - libdoc.who.int

Հավասարակշռության ապահովումը հսկվող ... - libdoc.who.int

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

համար դեղերի նվազագույն այն խումբը, որոնց համար անհրաժեշտ են նյութեր ևդեղաձևեր (Հավելված 1) (84, 90):Հսկվող դեղերի բավարար առկայության <strong>ապահովումը</strong> պետությունների՝միջազգային պայմանագրերի ներքո ստանձնած պարտավորությունների մաս էկազմում, և ենթակա է վերահսկման ԹՀՄԽ-ի կողմից:Ինչպես ցանկացած այլ դեղ, <strong>հսկվող</strong> դեղերը պետք է առկա լինենպահեստավորված ձևով, որպեսզի դրանք բաշխվեն առանց ընդհատումների, քանիոր մատակարարման ընդհատումները կընդհատեն նաև հիվանդների բուժումը:Այսպիսի ընդհատումները կարող են լուրջ հետևանքներ ունենալ բուժվողհիվանդների համար:Ափիոնային ցավազրկողներով բուժման ընդհատումը կարող է հանգեցնել բուժվողհիվանդի ցավերի (եթե հիմքում ընկած պատճառը դեռևս ներկա է) և հանմանհամախտանիշի կրկնության, որի ախտանիշներն են բարձր ճնշումը, սրտխառնոցըև փսխումը, որովայնային ցավոտ կծկումները, փորլուծը և մկանային ցավը:Կախվածության համախտանիշի երկարատև ներգործության ափիոնայինագոնիստներով բուժման ընդհատումը կարող է առաջ բերել հանմանհամախտանիշ: Կախվածության ախտանիշով տառապող բուժվող հիվանդներինծանոթ է այս համախտանիշը, և նրանք գիտեն, որ դա կարելի է բուժել (ապօրինի)օփիոիդներով: Այս դեպքում, նրանք կարող են թողնել ծրագիրը և նորից ընկնելհիվանդության շրջանի մեջ: Դեղերի անմատչելիության շրջանները վտանգում ենեն այն արդյունքները, որոնք ստացվել են կախվածության բուժման և ՄԻԱՎ-իկանխարգելման երկարատև ծրագրերի ընթացքում:Հանման համախտանիշի առաջանալու առնչությամբ, հարկ է նշել, որ պարտադիրչէ, որ այն նշանակի, որ բուժվող հիվանդը տառապում է կախվածությանհամախտանիշով, ինչպես բացատրվեց Ուղեցույց 10-ում: Հանմանհամախտանիշից սովորաբար կարելի է խուսափել` աստիճանաբար նվազեցնելովչափաքանակները: Այլ <strong>հսկվող</strong> դեղերի դեպքում, ընդհատումը լուրջ խնդիրներ էներկայացնում բուժվող հիվանդների համար՝ լինի դա էպիլեպսիայի նոպայիկրկնություն, հոգեկան ճգնաժամեր, կամ՝ մայրական մահացություն (էրգոմետրինիև էֆեդրինի բացակայության դեպքում):Եթե <strong>հսկվող</strong> դեղերը պետք է մատչելի լինեն առողջապահությանհամապատասխան մակարդակներում (տե՛ս Ուղեցույց 7-ի բացատրությունը),անհրաժեշտ է, որ դրանք լայնորեն առկա լինեն դեղատներում և պահանջվողբուժհաստատություններում: Գրեթե բոլոր <strong>հսկվող</strong> դեղերը նաև օգտագործվում եննախնական խնամքի մակարդակում, և դրանց առկայությունը, հետևաբար, չպետքէ սահմանափակվի միայն հիվանդանոցային դեղատներով: Բուժվող հիվանդներնու իրենց ընտանիքները չպետք է, ժամանակի և գումարի առումով, մեծ ծախսերկատարեն <strong>հսկվող</strong> դեղեր բաց թողնող դեղատներ հասնելու համար։Նախընտրելի է, որ <strong>հսկվող</strong> դեղերի տարածումը համակցվի այլ չ<strong>հսկվող</strong> դեղերիտարածման հետ` դեղերի տարածման վստահելի համակարգերի միջոցով:Կոնվենցիաները չեն նախատեսում <strong>հսկվող</strong> դեղերի պետական մենաշնորհ, և, շատ57

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!