e-farmacia | broj 4.

naglasak na povećanja kvalitete i
učinkovitosti u reduciranju problema
zaraženih HCV-om prevencijom,
liječenjem i pružanjem „harm-reduction“
usluga intravenoznim ovisnicima, kao i
multidisciplinarni pristup liječenju bolesti
ovisnosti koji se primjenjuje u našoj Službi
za mentalno zdravlje i prevenciju ovisnosti.
Stoga sve nove opijatske ovisnike već
kod prvog pregleda testiramo na krvlju
prenosive viruse (HCV i HIV), a tijekom
godine se retestiraju pacijenti s rizičnim
ponašanjem. Značajan broj ovisnika zbog
straha od suočavanja s „istinom“ izbjegava
ili odgađa testiranje te ih je potrebno
ohrabriti i potaknuti da prihvate testiranje
„na licu mjesta“ pouzdanim Ora-Quick
testovima na slinu, jer ako se pacijente
upućuje u specijalizirani laboratorij, 30
do 40% ovisnika neće obaviti testiranje na
zaraženost virusima HCV i HIV.
U slučaju pozitivnog probnog testa (na
HCV i HIV) informiramo pacijenta
kako pozitivan rezultat ne mora značiti
zarazu, upućujemo bolesnika na daljnje
dijagnostičke postupke (markeri i
određivanje viremije, KKS i biokemijske
pretrage) i provodimo motivacijski razgovor
čiji je cilj poticanje na daljnju obradu i
liječenje. U slučaju potvrđene viremije
važna je suradnja s obiteljskim liječnikom
pacijenta, upućivanje hepatologu/
infektologu na daljnji dijagnostički postupak
te određivanje indikacija za liječenje. Nalaz
i mišljenje ovlaštenog psihijatra kod kojeg
je pacijent u programu liječenja ovisnosti
(motivirnost za liječenje, dostatni kapaciteti
za retenciju u zajedničkom tretmanu HCV
i ovisnosti, stabilna apstinencija tijekom
najmanje šest mjeseci od svih psihoaktivnih
tvari i alkohola, odnosno odsustvo težeg
komorbidnog poremećaja – depresije,
manije ili psihotičnog poremećaja)
preduvjet su za odobrenje terapije protiv
hepatitisa C.
Glavni ciljevi rada s opijatskim ovisnicima
su testiranje što većeg broja ovisnika
14 e-farmacia