e-farmacia | broj 4.

indicirane i kirurške korekcije stopala. U
svrhu održavanja bolje pokretljivosti, te
sprječavanja kontraktura, neophodna je
redovita fizikalna terapija. Zbog bolnih rana
na stopalimaotežan je hod, a uznapredovale
kontrakture mogu dovesti do potrebe za
invalidskim kolicima.
U bolesnika s EB učestala je osteopenija i
osteoporoza, između ostalog zbog slabije
uhranjenosti, nedostatka vitamina D,
infekcija kože, kasnijeg ulaska u pubertet,
te umanjene pokretljivosti bolesnika. Zbog
toga se savjetuju periodične denzitometrije,
primjena D vitamina, dostatan unos
kalcija, provođenje fizikalne terapije, a
po postavljanju dijagnoze osteoporozei
odgovarajuća terapija.
U osoba s DEB, postoji visok rizik nastanka
planocelularnog karcinoma kože i/
ili sluznica, koji neobično brzo rastu i
metastaziraju, te su najčešći neposredni
uzrok smrti ovih bolesnika.Stoga su nužne
redovite dermatološke kontrole, a ponekad i
ponavljane biopsije rana koje dulje ne cijele.
Pojava mjehura na sluznici probavnog
sustava, tj. usnoj šupljini, ždrijelu i jednjaku,
obilježava pojedine podoblike bolesti. Ove
promjene uzrokuju bolnost pri žvakanju i
gutanju hrane, jezik sraštava za dno usne
šupljine, a otvor usta se sužava. Zbog rana i
ožiljaka koji nastaju na jednjaku, poremećen
je i otežan prolaz hrane, s osjećajem pritiska
iza prsne kosti, a čest je i gastroezofagealni
refluks. Rani je nastanak karijesa posljedica
otežane higijene usne šupljine, te unosa
namirnica bogatih ugljikohidratima.
Zbog navedenog hrana najčešće mora biti
kašaste konzistencije, miksana ili mljevena.
U slučaju stenoze jednjaka nerijetko su
indicirane opetovane dilatacije jednjaka.U
bolesnika s EB česta jei opstipacija. Ona je
posljedica rana u predjelu anusa,te bolnosti
pri pražnjenju, slabog unosa hrane bogate
vlaknima, kao i terapije željezom. Vrlo su
korisni dijetetski proizvodi s vlaknima.
U slučaju teže opstipacije dolazi u obzir i
primjena laksativa, prvenstveno laktuloze te
polietilen glikola.
e-farmacia 9