e-farmacia | broj 4.

ecidivom bolesti i one starije od 35 godina
trebaju ranije liječenje IVF-om.
Naglašeno je da je endometrioza bolest
mladih žena koja napreduje i postupno
umanjuje rezervu (pričuvu) jajnika i
plodnost. Svaka operacija daodatno
umanjuje pričuvu folikula. To jasno ukazuju
mjere:
• broj folikula – antral folicular count
(AFC)
• antimllerov hormon – AMH
Zato se sve češće preporučuje takvim
pacijenticama koje nisu još spremne
za reprodukciju, očuvanje plodnosti
zamrzavanjem vlastitih jajnih stanica
(elektivno očuvanje plodnosti).
Liječenje endometrioze
Raznolika patogeneza i nepoznata
etiologija endometrioze upućuju na brojne
mogućnosti liječenja, bez konsenzusa o
optimalnom pristupu.
Preporuke su i dalje proturječne. Temeljni je
princip individualizirati liječenje. Korisno je
svako nastojanje da se spriječi napredovanje
bolesti, pa makar simptomi nisu naglašeni.
Danas se endometrioza ne može izliječiti.
Zato su glavni ciljevi liječenja:
• smanjenje boli
• ublažiti ostale simptome – umor,
iscrpljenost
• očuvati plodnost
• reducirati lezije
• poboljšati kvalitetu života.
Ne postoji jedinstveno i najbolje
liječenje. Najčešće su opcije kirurško
i medikamentno liječenje, te njihova
kombinacija. Primjenjuje se i pasivan,
ekspektativan pristup, posebno u žena u
perimenopauzi.
Sve važne svjetske udruge preporučuju
empirijsko medikamentno liječenje i bez
dokazane endometrioze.
Kirurško liječenje može biti poštedno i
radikalno. Najčešći je izbor laparoskopija
koja omogućuje dijagnozu i odstranjenje
lezija. Kod uznapredovale i duboke zdjelične
e-farmacia 35