Die Funktion des Orgasmus

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Reich: Die therapeutische Bedeutung der Genitallibido. Internationale Zeitschrift für Psychoanalyse XI 191 https://archive.org/stream/InternationaleZeitschriftFuumlrPsychoanalyseXi1925Heft3/ IZ_XI_1925_Heft_3#page/n0/mode/2up Die psychischen Störungen des Orgasmus 22
Man kann, die Intaktheit der vorbereitenden Funktionen vorausgesetzt, unter den Störungen der orgastischen Potenz vier Grundformen unterscheiden: a) Die Herabsetzung der orgastischen Potenz: Der Orgasmus entspricht aus inneren Gründen nicht den libidinösen Ansprüchen, so dass somatische und psychische Libidostauung en verbleiben (Onanie, onanistischer Koitus). b) Die Zersplitterung des Orgasmus: Der Ablauf der Erregung wird während des Sexualaktes unmittelbar gestört (akute Neurasthenie). c) Die absolute Unfähigkeit, zum Orgasmus zu gelangen (vaginale Anästhesie, Hypästhesie, genitale Asthenie 20 ). d) Die nymphomane Sexualerregung (Nymphomanie, Satyriasis), a) Die Herabsetzung der orgastischen Potenz Dauernd inadäquate Endbefriedigung trifft man in erster Linie bei Menschen an, die aus inneren Gründen das richtige Sexualobjekt nicht finden können: bei alten Onanisten, Sexualzynikern, larvierten Homosexuellen, alten Junggesellen, schizoidintrovertierten Menschen mit mangelhaften Objektbeziehungen; ferner bei Männern, die eine dauernde Spaltung der genitalen Strebung In ihre zärtliche und sinnliche Komponente aufweisen, und solchen, die dauernd mit Prostituierten verkehren, sofern die Prostituierte nicht spezifisch dem Urobjekt entspricht. Nur die Herabsetzung der orgastischen Potenz, die sich bei Onanisten mit der Zeit einstellt, ist von klinischem Interesse. Bei der Onanie setzen die Anstrengungen, die Phantasie festzuhalten, sie zu variieren, die Lustempfindungen, die beim Koitus erlebt werden, zu reproduzieren, die Befriedigung dermassen herab, dass sie die vorhandene Spannung nur höchst un vollkommen zu lösen vermag. In dieser Hinsicht gleicht der „onanistische Koitus" (FE- RENCZI) mit ungeliebten Objekten völlig der Onanie. Die psychischen Strebungen bleiben immer unbefriedigt. Zur psychischen Libidostauung (ungestillten Liebessehnsucht) kommt eine mehr oder weniger starke somatische Stauung hinzu, denn die Anstrengung bei der Phantasiebildung und das Unbefriedigtbleiben der seelischen Strebungen setzen auch die körperliche Befriedigung herab. Man kann STEKEL nicht beistimmen, dass die Onanie die adäquate Befriedigungsart mancher Menschen sei. Die analytische Erfahrung lässt keinen Zweifel darüber, dass derjenige, der über das physiologische Stadium der Pubertätsonanie nicht hinwegkommt, an Objekte aus der Kindheit fixiert ist und Angst vor dem Koitus hat. Nachdem sich der Hang zur Onanie auf diese Weise festgesetzt hat, bedingt er sekundär iininer stärkere und umfangreichere Regressionen zu infantilen Wünschen und Objekten; das erfordert wieder intensivere Abwehrmassregeln. So kommt es, dass so viele Neurosen knapp nach der Pubertät ausbrechen und sich an den Kämpfen gegen die Onanie entfalten; wird die Onanie völlig unterdrückt, so dass auch die somatische Stauung pathogen wird, so treten in der Psychoneurose die aktual neurotischen Merkmale stärker hervor. Abundante Tagträumerei, Reizbarkeit, Verstimmungen, Unruhe, Arbeitsstörungen, Pollutionen, Schlaflosigkeit usw. sind gewöhnlich die ersten Anzeichen der endgültigen Erkrankung, Suggestive Beseitigung des Schuld- 20 Asthenie kommt vom griechischen asthéneia und bezeichnet Schwäche oder Kraftlosigkeit. Meist ist sie ein Begleitsymptom bei anderenErkrankungen, wie Infektionen oder eine Nebenwirkung von Medikamenten. Es kann auch mit ungesundem Lebensstil, unzureichendemSchlaf oder mangelnder Bewegung zusammenhängen. Länger andauernde Asthenie sollte durch einen Arzt abgeklärt werden. 23
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