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Damit war nur gemeint, dass die einzelnen neurotischen Symptome unmittelbar<br />
durch Verdrängung irgendeines Partialtriebes entstehen und seiner larvierten Befriedigung<br />
dienen. So wirkt zum Beispiel verdrängte Analität unmittelbar bei der nervösen<br />
Obstipation, die Oralerotik beim hysterischen Erbrechen, die Genitalität beim arc<br />
de cercle 9 , der Sadismus bei manchen Zwangshandlungen und zwangsneurotischen<br />
Vermeidungsmassregeln. Ein aktueller Konflikt kann bei entsprechender Disposition<br />
auf jedem beliebigen Gebiete eine Neurose auslösen. Wir wollen nun nachweisen,<br />
dass sexuelle Konflikte im engeren Sinne, Hemmungen, Verdrängungen und Zersplitterungen<br />
der genitalen Tendenzen zwar nicht immer unmittelbar das neurotische<br />
Symptom und den neurotischen Konflikt verursachen, aber doch regelmässig eine<br />
wichtige dynamische Rolle bei der Herstellung der neurotischen Reaktionsbasis<br />
spielen, auf der sich der neurotische Konflikt aufbaut. Ferner, dass ihre Beseitigung<br />
zufolge ihrer Beziehungen zum kontinuierlichen neurotischen Prozess bei der psychoanalytischen<br />
Therapie der Neurosen, worunter wir in erster Linie Beeinflussung<br />
der neurotischen Reaktionsbasis verstehen, eine entscheidende Rolle spielt.<br />
Als ersten Beweis für die Richtigkeit dieser Ansicht bringen wir die Tatsache vor,<br />
dass es keine Neurose ohne Störungen der Genitalfunktion gibt. <strong>Die</strong> zwei folgenden<br />
Statistiken zeigen, dass diese Störungen in den allermeisten Fällen nicht etwa subtiler<br />
Natur sind, wie sie auch beim relativ gesün<strong>des</strong>ten Menschen vorkommen, sondern<br />
elementare <strong>Funktion</strong>en der Kohabitation und die psychogenitale Einstellung im<br />
allgemeinen betreffen. Am häufigsten findet man Sexualscheu und neurotische Abstinenz,<br />
ferner alle in der sexualogischen Literatur bekannten Formen der erektiven<br />
Impotenz (vollkommene, partielle und fakultative Erektionsunfähigkeit), der Störungen<br />
der Ejakulation (ejaculatio praecox oder ante portas und impotentia ejaculandi)<br />
und der Frigidität (totale Sexualkälte, vaginale An- und Hypästhesie, Vaginismus<br />
usw.). Dabei zeigt es sich, dass die Schwere der Potenz Störung der Schwere der<br />
Neurose analog ist und dass auch monosymptomatische Neurosen mit schweren<br />
Störungen der Genitalfunktion einhergehen. Das gleiche gilt für symptomlose Charakterneurosen.<br />
Es ist bezeichnend, dass man unter Kranken, die unter den Erscheinungen<br />
<strong>des</strong> Klimakteriums schwer zu leiden haben, keinen findet, der über ein geordnetes<br />
Sexualleben aus der Zeit vor dem Klimakterium zu berichten wüsste. Am<br />
Schlüsse dieser Übersicht seien noch die Fälle von Süchtigkeit und allen anderen<br />
Arten von Triebhaftigkeit genannt, deren Genitalität stets grob gestört ist.<br />
<strong>Die</strong> erste Statistik umfasst 338 Fälle, die das Wiener Psychoanalytische Ambulatorium<br />
im Verlaufe eines Jahres (November 1923 bis November 1924) aufgesucht hatten<br />
10 .<br />
...<br />
9 Der Arc de cercle (franz.:Kreisbogen) oder große Bogen ist ein von Jean Martin Charcot (1825-1893) beschriebenes<br />
Phänomen, welches im Zusammenhang mit dem großen hysterischenAnfall (Hysterie grande) auftritt.<br />
Der Körper wird dabei kreisbogenartig nach hinten überstreckt. Der Kopf wird in den Nacken gelegt und auf<br />
die Unterlage gepresst, während der Rücken durch die Überstreckung angehoben wird.<br />
10 Herrn Dr. E. Hitschmann, dem Leiter de» Ambulatoriums, bin ich für das Material, das er mir in liebenswürdiger<br />
Weise zur Verfügung gestellt hat, zu großem Dank verpflichtet.<br />
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