KOAH Bülteni 2012 Sayı 3
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
derleme<br />
yon hızı ve hastalığın doğal seyrinin farklı olması<br />
beklenen bir sonuçtur (5).<br />
Aynı evrede olan hastalar değerlendirildiğinde,<br />
hızlı FEV 1<br />
kaybı olanların hastaneye yatış ve<br />
mortalite riski yüksektir. Hızlı FEV 1<br />
kaybının<br />
etkisinin özellikle solunum fonksiyonları normal<br />
veya normale yakın olanlarda daha anlamlı<br />
olması, bu grupta yer alan olguların daha yakın<br />
izlenmesi gerekliliğini ortaya koymaktadır (6).<br />
Hollanda “Dutch” hipotezine göre kronik hava<br />
yolu obstrüksiyonunun temelinde hava yolu<br />
aşırı duyarlılığı ve atopik hastalık bulunmakta,<br />
sigara içiminin etkisiyle kronik hava yolu<br />
obstrüksiyonu ortaya çıkmaktadır. (7). Hızlı<br />
fonksiyonel kaybı olan bu olguların tanımı<br />
tam olarak belirlenmemiş olsa da, metakolinle<br />
bronş duyarlılıklarının sıklıkla artmış bulunması,<br />
Hollanda hipotezini destekler bir bulgudur.<br />
ECLIPSE çalışmasında, reverzibilitenin<br />
stabil bir özellik olmadığı, farklı zamanlarda<br />
yapılan reverzibilite testlerinde önceden reverzibl<br />
olan hastanın sonradan irreverzibl özellik<br />
taşıdığı ya da bronkodilatatör yanıt alınmadığı<br />
gösterilen bazı hastalara farklı bir günde aynı<br />
inceleme tekrarlandığında yanıt alındığı gösterilmiştir.<br />
Bu nedenle reverzibilitenin <strong>KOAH</strong>’ta<br />
güvenilir bir fizyolojik fenotipik özellik olmadığı<br />
sonucuna varılmıştır (8).<br />
Total akciğer kapasitesi (TLC), FRC ve IC<br />
toplamına eşit olduğundan, hiperinflasyona<br />
bağlı FRC düzeyinin artışı IC’deki azalma ile sonuçlanır.<br />
İnspiratuar kapasitenin, total akciğer<br />
kapasitesine oranı (IC/TLC) inspirasyon fraksiyonu<br />
olarak tanımlanmaktadır ve <strong>KOAH</strong>’lı olgularda<br />
Change language