KOAH Bülteni 2012 Sayı 3
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>KOAH</strong>’ta Klinik Fenotipler<br />
<strong>KOAH</strong>’ta semptomlar, alevlenmeler ve sağlığa<br />
bağlı yaşam kalitesi gibi hasta merkezli klinik<br />
sonuçların (ve bunlarla ilişkili belirteçlerin) ölçümü<br />
hastanın fenotipini belirleme açısından da<br />
önemlidir. Özellikle nefes darlığı, öksürük, balgam<br />
ve yorgunluk gibi sık görülen semptomlar<br />
düşkünlük, normal günlük aktivitelerin kısıtlanması,<br />
duygusal ve sosyal bozukluklar gibi diğer<br />
önemli klinik sonuçlara anlamlı düzeyde katkıda<br />
bulunmaktadır. Her hastadaki etkisi farklı<br />
olsa da, semptomlar yaşam kalitesini bozmaktadır<br />
(17).<br />
Semptomların şiddeti ile tek başına FEV 1<br />
ile<br />
ölçülen hastalığın şiddeti arasında da önemli<br />
farklılıklar vardır (18). ATS sınıflamasına göre<br />
<strong>KOAH</strong> evre II ve III olan olgularda, İngiliz Tıbbi<br />
Araştırma Konseyi (MRC- Medical Research<br />
Council) dispne ölçeği ile, St George solunum<br />
anketiyle (SGRQ) belirlenen sağlığa bağlı yaşam<br />
kalitesi arasında anlamlı bir ilişki saptanırken,<br />
FEV 1<br />
ile bu ilişki daha zayıf bulunmuştur (19).<br />
FEV 1<br />
’in mortalite ve sağlık durumu ile ilişkili olduğu<br />
gösterilmiş olmakla birlikte bu ilişki zayıftır<br />
ve FEV 1<br />
beklenen seviyenin