KOAH Bülteni 2012 Sayı 3
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
derleme<br />
<strong>KOAH</strong> Kadınlarda<br />
Farklı mı?<br />
Prof. Dr. Esra Uzaslan<br />
Uludağ Üniversitesi,<br />
Tıp Fakültesi Göğüs<br />
Hastalıkları AD, Bursa<br />
<strong>KOAH</strong> giderek yaygınlaşan ve doğru tanı konma oranı artan<br />
kronik bir hastalık olmakla birlikte, <strong>KOAH</strong> hastası düşünüldüğünde<br />
hâlâ akla ilk gelen bir erkek hasta imajıdır. Oysa<br />
<strong>KOAH</strong> hem ülkemizde hem de dünyada kadınlarda da sık<br />
görülen bir hastalıktır (1-3). Hastalığın görülme sıklığının<br />
kadınlarda da artmasının ana nedenleri arasında geçmiş yıllara<br />
göre kadınların sigara içme oranlarındaki artış ve sigara<br />
içmeyen kadınlarda ise hava kirliliği ve biomass maruziyeti<br />
sorumlu tutulmaktadır (4-6).<br />
Kadınların sigara içme oranlarının artması <strong>KOAH</strong> olma<br />
risklerini artırmıştır. Kadınlar erkeklere göre sigaranın solunum<br />
yollarında verdiği hasara daha duyarlıdırlar. Sigara<br />
içmeye daha geç başlasalar, daha az miktarda içseler bile<br />
benzer solunum fonksiyonları ve egzersiz kapasitesine sahip<br />
erkeklere göre <strong>KOAH</strong> semptomları daha erken yaşlarda<br />
başlayabilmektedir (7,8). Yıllık FEV 1<br />
kaybı artan yaşla birlikte<br />
sigara içen kadınlarda erkeklere göre daha fazla hızlanmaktadır<br />
(9,10). Sigaranın bırakılması ise kadınlarda FEV 1<br />
kaybını erkeklere göre daha olumlu etkilemektedir (11). Kadınlarda<br />
erkeklere göre amfizem görülme sıklığı daha azdır<br />
(12), ancak bronş duvar kalınlıkları, bronş segment ve subsegmentlerindeki<br />
yapısal değişiklikler erkeklere göre hava<br />
yolu lumen açıklığı ve duvar kalınlığını etkilemektedir (13).<br />
Dutch hipotezine göre <strong>KOAH</strong> için önemli risk faktörlerinden<br />
kabul edilen bronş aşırı duyarlılığı da <strong>KOAH</strong>’lı kadın<br />
olgularda erkeklere göre daha fazladır (14 ).<br />
Hastalığın semptomları ve kliniği kadınlar ile erkekler<br />
arasında farklılıklar göstermektedir (15,16). Kadın KO-<br />
AH’lı olgular erkeklere göre, öksürük ve balgamdan daha<br />
az şikayet etmekte, balgamı yutmakta veya söylememektedirler<br />
(15). Kadınlar özellikle geceleri öksürük nöbetleri<br />
ile uyanabilmekte, gece veya gündüz yoğunlaşan öksürük-<br />
6
Change language