KOAH Bülteni 2012 Sayı 3
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
solunum sıkıntısı çeken hastalardaki anksiyete<br />
boğulma hissi, solunum cihazına bağlanma korkusu<br />
ve ölüm korkusu ile ilişkilidir. Nefes darlığı<br />
hissinin anksiyeteye neden olduğu, <strong>KOAH</strong>’lı<br />
hastaların anksiyete nedeniyle nefes darlığını<br />
daha erken ve daha şiddetli algıladığı düşünülmektedir.<br />
Özellikle ileri evre <strong>KOAH</strong>’lı hastalar<br />
nefes darlığını boğulma, ölüm korkusu olarak<br />
tanımlar. Nefes alma güçlüğüne bağlı gelişen<br />
ölüm korkusunun <strong>KOAH</strong>’lı hastalarda ruhsal<br />
sorunların başlamasında önemli bir faktör olduğu<br />
düşünülmektedir. Anksiyetesi belirgin düzeyde<br />
olan hastalar ciddi nefes darlığına neden<br />
olacağını düşünerek hafif bir eforla dahi yapabilecekleri<br />
işleri yapmaktan kaçınırlar. Nefes darlığı<br />
hissi şiddetlendikçe anksiyete ve korku düzeyi<br />
yükselir, anksiyete ve korku düzeyi yükseldikçe<br />
nefes darlığı daha şiddetli bir biçimde hissedilir<br />
ve bu durum kısır bir döngüye neden olur. Hastaların<br />
bir kısmı nefes darlığı çekmemek için<br />
sedanter yaşamayı, efor gerektiren işlerden uzak<br />
durmayı ve pek fazla hareket etmemeyi seçer. Bu<br />
durum hastaların egzersiz kapasitesinin daha da<br />
düşmesine ve yaşam kalitesinin bozulmasına<br />
neden olur. Bu gözlemsel bilgileri kanıta dayandırabilmek<br />
açısından destekleyici çalışmaların<br />
yapılmasına ihtiyaç vardır. <strong>KOAH</strong>’lı hastalarda<br />
anksiyete düzeyini azaltmak, nefes darlığı hissini<br />
azaltacağı için önemlidir.<br />
<strong>KOAH</strong>’ta görülen anksiyete semptomları hastalığa<br />
spesifik sağlıkla ilgili yaşam kalitesini ve<br />
hastaneye yatış oranını önemli ölçüde etkilemektedir.<br />
Gudmundsson ve ark. yaptıkları çalışmada<br />
anksiyete ile ilişkili semptomların şiddeti,<br />
St.George solunum anketi total skoru ile ve aktivite<br />
ve etki skorları ile ilişkili bulunmuştur. Lustig<br />
ve ark. yaptığı çalışmada anksiyete ile sosyal<br />
izolasyon arasında güçlü korelasyon saptanmış<br />
ve bu durum anksiyetesi olan <strong>KOAH</strong>’lı hastaların<br />
sosyal ilişkilerden geri durdukları şeklinde<br />
yorumlanmıştır. <strong>KOAH</strong> ve depresyon yaş ilerledikçe<br />
sıklığı artan hastalıklardır. Ruhsal hastalıklar<br />
içinde yeti kaybına yol açan en önemli<br />
hastalık depresyondur. Depresyon ise çöküntü<br />
3
Change language