KOAH Bülteni 2017 Sayı 3
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
oksimetreler ve basit EKG aletleri sayılabilir. Bunların yanı sıra hastaların<br />
semptomlarını, alevlenmelerini ve yaşam kalitelerini değerlendirmek için kullanılan<br />
sorular ve anketlerde bilgisayarlar aracılığı ile monitorizasyonu yapan merkezlere<br />
iletilebilir.<br />
Başlangıç döneminde daha sık olmakla birlikte, haftada bir veya iki defa gibi önceden<br />
belirlenmiş aralıklarla iletişim planlanması yapılabilir. İletişimlerin sıklığı hastanın<br />
ihtiyacına göre hasta tarafından veya gönderilen verilerin değerlendirme sonuçlarına<br />
göre program dışı olarak sağlık görevlisi tarafından ihtiyaca göre planlanabilir.<br />
Telemonitorizasyon uygulamalarında hastaların acil durumlarda 24 saat bilgisayarla<br />
veya telefonla iletişime geçebilecekleri bir hat olmalı ve anında görevli tarafından<br />
destek verilmelidir.<br />
Mevcut tüm telemonitorizasyon uygulamalarında olduğu gibi <strong>KOAH</strong>’ta da temel<br />
amaçlar; uygun hastaların hastaneye gelmeden kontrollerinin yapılabilmesi,<br />
tedavilerinin düzenlenebilmesi ve alevlenmelerin erken dönemde tanınarak hastaneye<br />
gelmeden tedaviye evde başlanmasıdır. Böylece alevlenme nedenli acil başvuruları ve<br />
hospitalizasyonların azaltılması önemli hedefler arasına girmektedir. Sonuçta her<br />
türlü sağlık kaynağı kullanımı azalacağından maliyetler de düşecektir. Görünüş itibari<br />
ile son derece akla yatkın ve maliyet/etkin bir uygulama gibi görünmesine rağmen,<br />
diğer bazı hastalıklarda elde edilen başarılı sonuçlar (diyabet, hipertansiyon vs.)<br />
<strong>KOAH</strong> hastalarında tam olarak gerçekleşmemiştir. Yakın zamanda yapılan<br />
telemonitorizasyon çalışmaları standart uygulamalara göre genel alevlenme<br />
oranlarında, hastaneye yatışlarda ve mortalite oranlarında belirgin bir iyileşme<br />
sağlayamamıştır.<br />
Sonuç olarak telemonitorizasyon uygulamaları henüz yeni uygulamalardır. <strong>KOAH</strong><br />
hastalarında telemonitorizasyonun genel hatları, uygulama şekilleri ve kullanılması<br />
gereken standart donanımlar henüz tam olarak netleşmemiştir. Bununla birlikte<br />
mevcut çalışmalarda standart uygulamaya göre daha kötü sonuçlar elde edilmemiş<br />
olması bu uygulamanın klasik sağlık kuruluşu vizitlerine bir alternatif olabileceği<br />
kanaatini uyandırmaktadır. Konunun netleşmesine yönelik olarak daha fazla sayıda<br />
hasta içeren randomize ve değişik monitorizasyon aralıklarının ve ekipmanlarının<br />
denendiği çalışmalara ihtiyaç vardır. Yeni çalışmaların telemonitorizasyondan
Change language