skopet uge 14-15 / 2007 - Hospitalsenhed Midt

“Projekt Papirløs”
Hvad papirjournalen gemte ...
Tilfældigt udvalgt kronikerjournal i centralsekretariatet - to bugnende journalomslag med indhold, hhv. ”Journal 1”
og ”Journal 2”. ”Journal 2” åbnes - talte nogen om orden og overskuelighed?
Indholdet i ”Journal 2” gennemgås, og der findes mange interessante ting. Håndskrevne medicinordinationer
på små ”post-it”-lapper, blanke, hvide papirark, tomme plasticlommer, uudfyldte skemaer ...
For det relevante journalindhold viser det sig, at cirka 50% af papirstakken udgøres af gamle udskrifter fra sy-
gehusets elektroniske systemer - oplysninger, der umiddelbart er elektronisk tilgængelige for relevante parter
- eksempelvis lægekontinuationer, sygeplejenotater, interne henvisninger og udgående korrespondance. Det
er disse 50%, der i første omgang skal væk fra journalerne i centralarkivet.
De resterende 50% er dokumenter, som ikke umiddelbart kan arkiveres elektronisk i dag. Her arbejder vi på at
finde brugbare løsningsmodeller.
hører hverken nu- eller fremtiden til, at vi skal lede i
en stor bunke papir efter de nyeste data - det er slet
ikke optimalt, siger Dalgaard og tilføjer, at Regionshospitalet
Viborg, Skive, Kjellerups EPJ er så veludviklet, at
den sagtens kan stå distancen som platform for “Projekt
Papirløs”.
Skal en alvorligt syg patient overføres til et andet hospital,
f.eks. Skejby, er det desuden oplagt at sende den
elektroniske journal i forvejen, så det modtagende hospital
har læst journalen, inden patienten ankommer
med ambulancen.
Papirprint som arbejdskopi
“Projekt Papirløs” signalerer ikke, at det er forbudt at
printe noget ud fra EPJ! For det kan være både hensigtsmæssigt
og nødvendigt i mange situationer.
Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup • Uge 14-15, 2007
- Men vi skal holde fast i, at det er arbejdskopier, vi printer
ud. Det er ikke original dokumentation, der skal arkiveres
i kælderen. Vi skal frem til, at papirjournalerne i
kælderen kun indeholder de dokumenter, der - endnu
- ikke er tilgængelige i elektronisk form, understreger
Jens Anton Dalgaard.
- Det har også noget med sikkerheden at gøre. Det er
vigtigt, at vi holder os for øje, at EPJ er det eneste sted,
hvor vi arkiverer og opdaterer vores informationer. Så
vi altid kan stole på, at skærmen viser os “den aktuelle
sandhed”, siger Anette Husum.
Også patientens journal
Dalgaard erindrer om, at ordet patientjournal skal tages
bogstaveligt - altså at journalen nu ikke længere er hospitalspersonalets,
men i lige så høj grad patientens.