3 - Hjerneskadeforeningen

More documents

Recommendations

Info

OBS! Genoptræningsplaner! Lovgrundlaget samt tolkning heraf Når man har været udsat for en ulykke eller en sygdom, der medfører hjerneskade, ydes der på sygehusene en indledende genoptræningsindsats, hvis varighed og indhold kan være meget forskellig afhængig af skadens art og sværhed. Som oftest vil der efter udskrivningen være behov for en fortsat indsats, for at den skadede kan genvinde det bedst mulige funktionsniveau. Af Aase Engberg, dr. med., speciallæge i neurologi og formand for Hjerneskadeforeningens ekspertpanel. Det er af afgørende betydning, at der ved udskrivningen udarbejdes en plan, der beskriver hvilke former for fortsat genoptræning og rehabilitering, der er behov for. Af det følgende vil fremgå, at det er hensigtsmæssigt som skaderamt og/eller pårørende allerede under sygehusindlæggelsen at spørge til, hvad planen vil indeholde. Stil om muligt spørgsmålet til lægerne senest den dag, hvor udskrivnings-tidspunktet fastsættes! Og sørg for ved udskrivningen at få en kopi af genoptræningsplanen, jf. nedenstående bestemmelse §1 stk. 3 fra Sundhedsloven! Man gør også klogt i at læse brochuren: ”Dit krav på genoptræning”, som her i 2012 er udarbejdet på initiativ af formanden for Hjerneskadeforeningens lokalafdeling i Sydvestjylland, Alex Jensen, og som kan downloades fra Hjerneskadeforeningens hjemmeside. Men hvad siger Sundhedsloven om genoptræningsplaner? Og hvordan må det tolkes? Bekendtgørelse 1266 af 5/12-2006 (i medfør af Sundhedsloven §140): §1 stk. 1: Regionsrådet*) skal tilbyde en individuel genoptræningsplan til patienter, der har et lægefagligt begrundet behov for genoptræning efter udskrivning fra sygehus. Det må tolkes derhen, at genoptræningsplanens indhold er et lægefagligt ansvarsområde, uanset om andre faggrupper medvirker til udarbejdelse af planen. *) tolkning: d.v.s. sygehuset. §1 stk. 2: Genoptræningsplanen skal være skriftlig, og den skal udarbejdes i samarbejde med patienten. For en patient, der varigt mangler evnen til at give informeret samtykke, kan informeret samtykke gives i henhold til reglerne i Sundhedslovens §18. Det må tolkes derhen, at det skal stå klart, i hvilket omfang patienten kan samarbejde herom og give informeret samtykke, og hvordan et sådant samtykke ellers kan opnås. §1 stk. 3: Genoptræningsplanen skal senest udleveres til patienten på udskrivningstidspunktet, og den skal samtidig efter aftale med patienten sendes til patientens bopælskommune samt til patientens alment praktiserende læge. I tilfælde hvor en patient efter udskrivning fra sygehus har behov for specialiseret genoptræning på et sygehus, jf. §2 stk. 4, skal genoptræningsplanen efter aftale med patienten også sendes til det valgte sygehus. Tolkningsproblem: Da den specialiserede genoptræning på sygehus skal være på speciallægeniveau, må det afklares, om denne bestemmelse kan anvendes ved henvisning til f.eks. Center for Hjerneskade eller Vejlefjord Neurocenter, som begge har sygehusstatus, men hvor lægefaglig bistand er på konsulentbasis og ikke har koordinerende funktion, jf. stk. 4. §2 stk. 1: Genoptræningsplanen skal som minimum indeholde en beskrivelse af patientens tidligere funktionsevne, en beskrivelse af patientens funktionsevne på udskrivningstidspunktet samt en beskrivelse af patientens genoptræningsbehov HOVEDCIRKLEN 11
på udskrivningstidspunktet, herunder hvilke begrænsninger i funktionsevnen, som genoptræningen skal rette sig imod. §2 stk. 2: Genoptræningsplanen skal angive det seneste tidspunkt for bopælskommunens første kontakt til patienten med henblik på tilrettelæggelse af det fortsatte genoptræningsforløb, herunder rådgivning om patientens mulighed for at vælge mellem genoptræningstilbud, jf. §4. I tilfælde hvor en patient efter udskrivning fra sygehus har behov for specialiseret genoptræning på et sygehus, jf. stk. 4, skal genoptræningsplanen dog angive det seneste tidspunkt for det valgte regionssygehus’ første kontakt til patienten med henblik på tilrettelæggelse af det fortsatte genoptræningsforløb. 12 HOVEDCIRKLEN §2 stk. 3: Genoptræningsplanen skal angive, hvorvidt patienten efter udskrivning fra sygehus har behov for genoptræning, som skal ydes på et sygehus, jf. stk. 4. §2 stk. 4: Genoptræning skal ydes på et sygehus, hvis patienten har behov for genoptræningsydelser, der kræver et samtidigt eller tæt tværfagligt samarbejde på speciallægeniveau med henblik på en tæt koordinering af genoptræning, udredning og behandling. Genoptræning skal endvidere ydes på et sygehus, hvis patienten har behov for genoptræningsydelser, der af hensyn til patientens sikkerhed forudsætter mulighed for bistand fra andet sundhedsfagligt personale, som kun fi ndes i sygehusregi. Herefter følger i bekendtgørelsen bestemmelser om valg af genoptræningstilbud. Download evt. hele bekendtgørelsen via Google: Bekendtgørelse 1266 af 5/12 2006. Hjerneskadeforeningens kommentarer til de nævnte bestemmelser er i øvrigt som følger: En genoptræningsplan efter apopleksi eller anden erhvervet hjerneskade adskiller sig fra genoptræningsplaner vedrørende andre funktionstab ved praktisk talt altid at burde omfatte såvel mentale (kognitive, adfærdsmæssige og emotionelle) aspekter som de som regel lettere observerbare fysiske følger i form af nedsat førlighed samt begrænsninger med hensyn til personlige færdigheder. Mens det kan være svært upraktisk at leve med de fysiske følger, så viser alle opfølgningsundersøgelser, at det i langt de fl este tilfælde er de mentale følger, der har størst betydning for patienternes livskvalitet. En genoptræningsplan, der ikke tager udgangspunkt heri, er derfor ufuldstændig. Genoptræningen på hospital drejer sig hovedsagelig om genvindelse af fysisk førlighed, evne til at tage vare på egen person med hensyn til hygiejne og påklædning m.v. og til en vis grad evne til at kommunikere med andre. Genoptræningen efter udskrivningen fra hospital drejer sig om at overføre og videreudvikle de således genvundne færdigheder til de mindre strukturerede rammer uden for hospitalet, så rehabiliteringen, d.v.s generobring i videst muligt omfang af tidligere status socialt og uddannelses/arbejdsmæssigt, kan få det bedst mulige udgangspunkt. Det er af afgørende betydning for patienten, at genoptræningsplanen omfatter alle relevante aspekter, så patienten i tide kan søge suffi cient neurofaglig assistance, uanset om sådan assistance eventuelt ikke omfattes af det offentlige tilbud i patientens hjemkommune. I så fald burde patienten eller dennes pårørende have tilstrækkelig oplysning om behovet for genoptræning til at kunne søge supplerende økonomisk dækning fra anden side, men loven indeholder intet om dette. Specielt på grund af tolkningsproblemet vedrørende adgang til specialiseret ambulant genoptræning (se ovenfor, Bekendtgørelse 1266 §1 stk. 3 og §2 stk. 4), har der den 20/8 2012 været dialog mellem Hjerneskadeforeningen og Sundhedsminister Astrid Krag – jf. Hjerneskadeforeningens brev forrige side. ■
Page 1 and 2: HOVEDCIRKLEN HOVEDCIRKLEN Hjerneska
Page 3 and 4: ANNONCETEGNING: Dansk Blad Service
Page 5 and 6: § § § § § § § § Af Eva Holl
Page 7 and 8: § § § § § § § § 8 HOVEDCIRK
Page 9: § § § § § § § § DET SOCIALE
Page 13 and 14: Kommentarer til anbefalinger til ko
Page 15 and 16: stærkt begrænsende faktorer for r
Page 17 and 18: Strukturreformen 2006: Handicapkonv
Page 19 and 20: Millioner ud ad vinduet? Kommunerne
Page 21 and 22: Da de nåede frem, var der tumult p
Page 23 and 24: HovedHuset - et arbejdsfællesskab
Page 25 and 26: Det Centrale Handicapråd Bliv klog
Page 27 and 28: ”han kunne have nedsat initiativ
Page 29 and 30: Hjerneskade: Hvad er følgerne? Af
Page 31 and 32: Udgiver: Hjerneskadeforeningen, Han
Page 33 and 34: ß®®¿²¹»³»²¬»®æ Ê· (
Page 35 and 36: Ô§°«²µ¬»¬ æ Ñ®¼·²:
Page 37 and 38: ªñ Ì±ª» Í©¿®¬¦ ó íð
Page 39 and 40: ªñ Þ»®·¬ Ò§¾®±» ó é
Page 41 and 42: Ú¿¬» ¿µ¬·ª·¬»¬»®æ
Page 43: Ú§²æ ªñ Ð·¿ Öò Õ»¬»

3 - Hjerneskadeforeningen

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?