skopet uge 21 / 2008 - Hospitalsenhed Midt

More documents

Recommendations

Info

Nyhedsbrev maj 2008: DDKM og akkreditering Nyhedsbrev maj 2008: Den Danske Kvalitetsmodel og akkreditering Af akkrediteringskoordinator Else Rumpelthiin kvalitets- og uddannelsesafdelingen Det endelige standardsæt bliver godkendt af IKASbestyrelsen her i maj og kommer til hospitalerne den 16. juni. Vi har fået oplyst, at der ikke er de store ændringer i forhold til det materiale, vi har fra 2. høringsrunde. Derfor er vi på hospitalet gået i gang med at se på opfyldelsen af trin 1, hvor der skal udarbejdes retningslinjer mv. Der har været afholdt møde med de generelle og organisatoriske temagrupper henholdsvis den 7. og 8. april. På mødet gennemgik vi standarderne og forholdt os til de retningslinjer, vi skal udarbejde lokalt på hospitalet. Da de fleste er af tværgående og af overordnet karakter, bliver det retningslinjer, som alle afdelinger efterfølgende skal forholde sig til med henblik på udarbejdelse af afdelingsspecifikke instrukser. For hver retningslinje blev der udpeget en “tovholder”, som har ansvaret for at få retningslinjen udarbejdet. Temagruppen afholder temagruppemøder igen den 20. juni og den 26. juni med henblik på at gennemgå de retningslinjer, der er på det tidspunkt. Ellers er deadline for udarbejdelsen af retningslinjerne medio august, hvor temagrupperne mødes igen. Implementering af akkrediteringsprocessen Akkrediteringsprocessen Akkrediteringsprocessen starter med modtagelsen af det endelig standardsæt her den 16. juni. Vi skal i de næste to år igennem akkrediteringsprocessen, hvor vi skal dokumentere, at vi lever op til kravene i standarderne. Vi har i kvalitets- og uddannelsesafdelingen udarbejdet en skitse/plan over akkrediterings-processen, som er delt op i fem faser: Fase 1: Basisvurdering (1. selvevaluering) Fase 2: 1. udviklingsperiode (inkl. 2. selvevaluering) Fase 3: Intern survey Fase 4: 2. udviklingsperiode Fase 5: Ekstern survey (akkreditering) Der vil blive udarbejdet informationsmateriale i form af en lille pjece for hver fase i processen, som vil blive sendt ud til de lokale kvalitetsudvalg i alle afdelinger. Den første pjece, som vedrører 1. fase (Basisvurderingen (1. selvevaluering)) vil blive sendt ud i slutningen af maj. TAK- systemet TAK står for Tværgående Akkreditering og Kvalitetsudvikling. TAK er et web-baseret system, som IKAS har udviklet i samarbejde med regionerne. Der bliver adgang til systemet fra alle hospitalets computere, hvor der er installeret Internet Explorer. TAK-systemet er et værktøj, der elektronisk understøtter arbejdet med akkrediteringsstandarderne. TAK-systemet består af nedenstående fire moduler: TAK-fordeling IKAS fordeler via TAK-systemet akkrediteringsstandarderne til hospitalerne i “standard-pakker”, rettet mod ... Fortsættes side 5 4 Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup • Uge 21, 2008
Nyhedsbrev maj 2008: DDKM og akkreditering Nyhedsbrev maj 2008: Den Danske Kvalitetsmodel og akkreditering - fortsat fra side 4 hospitalets organisatoriske enheder/afdelinger. Sy- stemet skal sikre, at enheder/afdelinger med samme funktioner tildeles samme akkrediteringsstandarder og bedømmes af surveyor’ne efter samme akkrediteringsstandarder, uanset hospital. TAK-selvevaluering Systemet kan understøtte basisvurderingen (1. selvevaluering) og senere selvevalueringer. Når fordelingen af akkrediteringsstandarder og indikatorer er endeligt på plads, kan basisvurderingen begynde. Der kan trækkes rapporter over selvevalueringen på hospitalsplan og på afdelingsplan. TAK-journalaudit Systemet understøtter registrering af journalaudit, der gennemføres som led i vurderingen af opfyldelse af indikatorer. Der er ca. 30 indikatorer, der skal bevares ved journalaudit. Der kan ligeledes trækkes rapporter over resultater af journalaudit både på hospitalsplan og på afdelingsplan. Når der er gennemført journalaudit på en afdeling, vises resultatet af journalaudit i selvevaluering. Journalaudit kan således bruges som grundlag for besvarelse af selvevaluering. TAK-survey Formålet er at understøtte forberedelsen og udførelsen af ekstern survey på det enkelte hospital hvert tredje år, herunder understøtte opsamling af dokumentation til brug for surveyvurdering. Hospitalerne skal forud for det eksterne survey over for IKAS frigive dokumentation i form af referencer eller links for opfyldelse af indikatorer og evt. bemærkninger, der ønskes viderebragt. Regionshospitalet Viborg, Skive, Kjellerup • Uge 21, 2008 Uddannelse/undervisning Kvalitetskoordinatoruddannelse Der vil igen den 2. september 2008 blive afholdt et kursus for kvalitetskoordinatorer, men kun af én dags varighed. Uddannelse i TAK-systemet Der vil blive afholdt kursus den 30. maj og den 9. juni for en til to kvalitetskoordinatorer fra hver afdeling i brugen af TAK-systemet. Temaeftermiddag for medlemmer i de lokale kvalitetsudvalg Der vil blive afholdt to temaeftermiddage med samme indhold. • Den 26. maj kl. 13.00 – 15.30 i lokale 22 • Den 13. juni kl. 13.00 - 15.30 på patienthotellet, lokale 81 Temaeftermiddagens indhold: • En kort orientering om status på Den Danske Kvalitetsmodel, herunder gennemgang af akkrediteringsprocessen, som strækker sig over de næste to år. • Introduktion til, hvordan afdelingerne/de lokale kvalitetsudvalg kan arbejde med en standard. Deltagerne vil i grupper få mulighed for at arbejde konkret med en eller to standarder. • Introduktion til arbejdet med basisvurderingen (1. selvevaluering), den første fase i akkrediteringsprocessen. Ud over nyhedsbreve vil der løbende blive informeret om Den Danske Kvalitetsmodel (DDKM) og akkrediteringsprocessen i skopet og på kvalitets- og uddannelsesafdelingens hjemmeside. Ved eventuelle spørgsmål; ved behov for information eller undervisning i DDKM er alle afdelinger velkomne til at kontakte kvalitets- og uddannelsesafdelingen. 5
Page 1 and 2: Regionshospitalet Viborg, Skive, Kj
Page 3: Forsiden - og strejkenyt • Næste
Page 7 and 8: Køb en glasklovn - og støt hospit
Page 9 and 10: Intro 5. maj Deltagere i introdukti
Page 11 and 12: Intro 5. maj Deltagere i introdukti
Page 13 and 14: Personalia • Persienner • Køre
Page 15 and 16: Nyt fra fagbiblioteket Nye bøger
Page 17 and 18: Ledige job på Regionshospitalet Vi
Page 19 and 20: Personaleforeningen Viborg, Kjeller

skopet uge 21 / 2008 - Hospitalsenhed Midt

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?