iNgEN PANik, vi Er DykkErE! - DAN Europe

Malariaens Mekanismer
I følge Verdenssundhedsorganisationen (WHO), dræber malaria mellem 700.000 og
2.7 millioner mennesker om året. Organisationen melder om 300 til 500 millioner nye
tilfælde hvert år. I USA, er 1000 af de 1500 mennesker om året der diagnosticeres med
malaria, for nylig vendt hjem fra malariezonen, som omfatter længegraderne fra 45°N
til 40°S og strækker sig på langs af jordkuglen.
På verdensplan er malaria en af hovedårsagerne til død og sygdom. Malaria overføres
ikke gennem kontakt mellem mennesker. Det er en sygdom der forårsages af parasitten
Plasmodium og overføres via stikket fra de inficerede Anopheles hunmyg, som
bidder fra solnedgang til solopgang.
Når myggen stikker, leder den inficerede myg spyt og sporozoiter (parasittens smittestadie)
ind i offeret. Disse sporozoiter invaderer derefter leveren i infektionens første
stadie, kendt som det exoerythrocytiske stadie, eller stadiet umiddelbart inden der angribes
(exo- = udenfor; erythrocytic = vedrører erythrocyter, eller røde blodceller).
I leveren gennemgår sporozoiterne en inkubationsperiode på alt fra en uge til flere
måneder. De modner og bliver til merozoiter (parasittens bevægende eller parasittens
smittestadie), som udskilles fra levercellerne. Disse merozoiter invaderer derefter røde
blodceller i det der kaldes det erythrocytiske stadie.
I de røde blodceller undergår en merozoit schizogoni - aseksuel reproduktion gennem
gentaget segmentering - og bliver til mange merozoiter. De inficerede røde blodceller
brister og udløser et nyt hold merozoiter, hvilket initialiserer en ”paroksysme”, en ny
cyklus hvor flere røde blodceller inficeres. Disse brist er det der fører til mange malaria/
influenza-lignende symptomer.
Siden malaria påvirker røde blodceller, kan den overføres hvis man deler kanyler, gennem
blodtransfusion eller fra mor til ufødt barn. Henvisning er til et foster under graviditet.
Se http://www.cdc.gov/malaria/pregnancy.htm).
Når myggen stikker en allerede inficeret person, indtager den mikroskopiske parasit,
som findes i personens blod. Parasitten vokser indeni myggen i ca. en uge og overføres
derefter via myggens spyt til den næste person der stikkes.
malariatyper
Der findes fire artstyper af malariaparasitten, som inficerer mennesker: Plasmodium
vivax, P. ovale, P. malaria og den mest alvorlige, Plasmodium falciparum. P. falciparum
har 48-timers cyklusser og angriber hjernen, nyrerne og det gastrointestinale rør. Fordi
inficerede røde blodceller har tendens til at klumpe sig sammen, kan P. falciparum endda
påvirke blodkar ved at tilstoppe dem og afskære blodforsyningen til vitale organer.
Hvis sygdommens leverfase ikke behandles tilstrækkeligt, kan der opstå både P. vivax
og P. ovale fra en dvalende leverfase. P. malariae kan ligge i dvale i årevis i blodceller -
der er derfor at du ikke kan donere blod hvis du har været udsat for malaria.
- Rapporter fra David Dubois, M.D.
34 35 / AUTUMN 2011