[pdf] Afsnit Ansvarlig

1 Problembaggrund
Beskrivelser af fibromyalgi (FM) går tilbage til begyndelsen af 1800-tallet, og i 1904
præsenterede den engelske neurolog W. Bowers begrebet fibrositis. Dette begreb blev
anvendt op til 1960’erne og anset som værende en psykosomatisk reumatologisk lidelse
med både fysisk og psykisk årsag (1). Andre tidlige benævnelser af lidelsen er myosis,
myogelosis og myofascitis. FM er i dag en lidelse med anerkendte klassifikationskriterier og
beskrives som et syndrom, hvormed der er tale om en lidelse med multifaktorielle årsager.
De mest udtalte symptomer ved lidelsen er kroniske smerter i muskler og led 1 samt træthed,
og der ses ofte komorbide diagnoser (2-5). Der er i dag usikkerhed omkring lidelsens
prognose, da nogle forskningsresultater peger på uændrede eller forværrede symptomer
over tid, mens andre resultater peger på delvis remission (6-9).
1. januar 2006 fik FM sin egen diagnosebetegnelse i WHO’s ICD-10 under: Diseases of the
musculoskeletal system and connective tissue 2 , hvilket vil sige, at lidelsen her karakteriseres
som en somatisk sygdom (10). Dog betegnes FM af mange i sundhedsvæsenet som en
funktionel lidelse, hvilket betyder en lidelse, hvor der ikke kan findes et organisk grundlag for
de oplevede fysiske symptomer. Med udgangspunkt i betegnelsen funktionel lidelse
behandles FM således ofte ud fra den overbevisning, at mulige årsager til symptomerne skal
findes i psykologiske mekanismer. Dette peger på, at der i dag er uenighed fra
sundhedsvæsenets side om, hvilket behandlingsregi FM tilhører. Denne uenighed er årsag til
frustrationer hos personer med FM, da de ikke føler, at deres lidelse og symptomer bliver
anerkendt af sundhedsvæsenet og det øvrige samfund (1,11).
Personer med FM udgør en relativ stor sygdomsgruppe i Danmark; det skønnes at, ca. 2 % af
landets befolkning er ramt af lidelsen, hvoraf ni ud af ti er kvinder. Der findes dog ingen
nøjagtig opgørelse over, hvor mange der har diagnosen. Seneste tal fra Sundhedsstyrelsen
har vist, at der i år 2004 var 410 personer med FM, der havde ambulant tilknytning til
landets sygehuse. Heraf var 393 kvinder. Dette er en stigning på 74 % af ambulante patienter
1 Deraf navnet Fibro = Sene, My = Muskel, Algi = Smerte
2 M79.7 Fibromyalgia
1