[pdf] Afsnit Ansvarlig

end forventet, betegnes den som kronisk. Således skal smerten sammenholdes med den
sygdom eller skade, der har forvoldt smerten. I nogle tilfælde kan den kroniske smerte dog
opstå uden en påviselig sygdom eller skade (30).
Ved kroniske smerter opstår der ofte en række onde cirkler på det fysiske, psykiske og
sociale plan, da smerteoplevelsen kan blive forstærket af forhold, som smerterne kan have
været med til at fremkalde. På det fysiske plan ses dette bl.a. ved, at smerterne kan være
årsag til forstyrret nattesøvn. Som følge af dette opleves der træthed om dagen, hvilket kan
forstærke smerteoplevelsen. Den forstærkede smerteoplevelse kan atter være årsag til, at
nattesøvnen forstyrres yderligere. Smerteoplevelsen kan ligeledes forårsage
muskelspændinger, da der indlæres nye bevægelsesmønstre for at undgå smerterne.
Muskelspændingerne kan over længere tid være årsag til yderligere smerteproblemer. Dertil
skal nævnes, at smerterne kan stresse både krop og psyke, hvilket ofte afstedkommer
følgesymptomer såsom dårlig koncentration og hukommelse, hvilket i sig selv kan virke
forværrende på smerteoplevelsen.
Psykisk udvikler mange personer angstfølelser og depression i forbindelse med kroniske
smerter, da de spekulerer over, hvad livet med smerter skal udvikle sig til. Dette kan bevirke
en negativ anskuelse på tilværelsen, hvilket kan have den følgevirkning, at
smerteproblemerne synes både uoverskuelige og håbløse. Smerterne kan i disse tilfælde
tage meget fokus fra omgivelserne, så personen ikke har overskud til at rumme kontakten til
andre mennesker, hvilket kan bevirke, at vedkommende trækker sig tilbage fra
omgivelserne. Således kan de kroniske smerter medføre sociale konsekvenser og være årsag
til isolation, ensomhed og inaktivitet, hvilket kan begrænse personens handlemuligheder og
personlig udfoldelse.
Yderligere sociale problemer kan opstå ved, at smerterne kan påvirke personens
arbejdsevne, hvilket også kan medføre økonomiske problemer for personen. Også her ses en
ond cirkel, da de sociale konsekvenser kan afstedkomme yderligere negativt fokus på
tilværelsen (30).
11