4000 gravide gør verden klogere på influenza A - Aarhus ...

studerende og psykolog Signe Groth
Renvillard. Det er vanskeligt at klarlægge
forbindelsen mellem HCV og psykisk sygdom,
forklarer hun, for en overvejende
del af de HCV inficerede patienter er tidligere
eller nuværende stofmisbrugere, og
patienterne har ofte haft et svært liv med
mange traumatiske oplevelser og psykisk
sygdom i familien, hvilket også øger risikoen
for at udvikle psykisk sygdom.
– Af de patienter, jeg har udredt i
projektet, har halvdelen lidt af svær
depression og angst. Kun nogle få af dem
var allerede diagnosticeret og i behandling.
Ofte bliver patienterne meget overraskede,
når de får at vide, at de lider af
en psykisk sygdom, der kan behandles.
Den depressive tilstand, trætheden og
de kognitive vanskeligheder er blevet
normal tilstand for dem. Mange tænker
ikke, at de kan få en bedre livskvalitet,
siger Signe Groth Renvillard.
Hvis projektet viser, at virus i hjernen
er medvirkende til den høje andel af
psykiske lidelser og kognitive forstyrrelser
hos patientgruppen, er det muligt, at
den antivirale behandling skal begyndes
tidligere end i dag, hvor behandlingen
ofte først sættes i gang, når der er tegn på
fremskridende leverskade.
Behandling fremkalder depreSSion
Projektet har også til formål at optimere
behandlingen af HCV patienterne. Den
antivirale behandling kan helbrede
patienterne for deres virussygdom i
cirka totredjedele af tilfældene. Men
! Hepatitis C
Hepatitis C er den hyppigste blodbårne virussygdom på verdensplan.
Det skønnes, at der i Danmark er mellem 15 og 25 tusinde, der er kronisk hepatitis C
inficerede. På verdensplan vurderes tallet ifølge WHO at ligge på 170 millioner.
Smittede med hepatitis C virus kan gå med smitten i op til 20 år, før de får diagnosen.
Infektionen kan føre til udvikling af skrumpelever og leverkræft.
I Vesten er det fortrinsvis stiknarkomaner, der er smittede, men i udviklingslandene
breder virus sig ofte ved brug af urent medicinsk udstyr, ved blodtransfusion, piercing,
tatovering m.m.
behandlingen er meget dyr og kan give
alvorlige bivirkninger. En af de frygtede
bivirkninger er netop depression. Cirka
en tredjedel af alle psykisk raske patienter
udvikler en svær depression under
behandlingen. Udvikles der psykiske
symptomer under behandlingen øges
risikoen for, at den må afbrydes.
– For at optimere behandlingen er det
vigtigt at finde ud af, hvilke HCV patienter
der skal undersøges og efterfølgende
behandles for psykiske sygdom inden
den antivirale behandling sættes i gang.
På den måde vil færre sandsynligvis stoppe
behandlingen på grund af psykiske
symptomer. Ved en grundig udredning
af patienterne vil man også kunne fange
de mange ADHD-patienter, som vi ved,
der er blandt misbrugere og dermed også
blandt HVC patienter, siger Signe Groth
Renvillard.
– Vi håber også at finde nogle særlige
kendetegn for den tredjedel af de raske
patienter, der udvikler en svær depression
under behandlingen. Det kan f.eks.
være tilstedeværelse af virus i hjernen,
aktiveret immunforsvar eller tegn på
hjerneskade ved MR-scanning af hjernen.
Dermed vil vi kunne sætte ind med fore-
byggende depressionsbehandling inden
den antivirale behandling til netop de
patienter, der har en særlig risiko for at
udvikle depression under behandlingen,
forklarer Simon Hjerrild.
Bedre livSkvalitet
Simon Hjerrild og Signe Groth Renvillard
er enige om, at de fleste af deltagerne
i projektet har mange ressourcer, men
dårlige livsvilkår betyder, at de har det
svært.
– Selv om de er stoffrie nu og sat i
behandling for HCV, skal der ikke meget
modgang til, før deres tilværelse igen
tipper. Derfor er det vigtigt, vi får kortlagt
sammenhængen mellem virus, psykisk
lidelser og kognitive forstyrrelser, så
flest muligt kan blive udredt og behandlet
for eventuelle psykiske lidelser og derved
gennemføre den antivirale behandling,
forklarer Signe Groth Renvillard.
Projektet er et samarbejde mellem
Center for Psykiatrisk Forskning,
Infektionsmedicinsk Afdeling Q, Skejby
Sygehus og CFIN – hjerneforskningscentret
på Århus Sygehus.
Det forventes afsluttet i 2012/13.
udforsk · 39