Kost til gravide - og Ernæringsrådet
Kost til gravide - og Ernæringsrådet
Kost til gravide - og Ernæringsrådet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
16<br />
<strong>Kost</strong> <strong>til</strong> <strong>gravide</strong><br />
Sundhedsstyrelsen (1)<br />
”Sundhedsstyrelsen anbefaler at spise en multivitamintablet hver dag.<br />
Tabletten skal indeholde folsyre, mindst 400 mikr<strong>og</strong>ram. Tabletten<br />
skal tages, fra du ønsker at blive gravid, <strong>og</strong> ind<strong>til</strong> du går ind i 4. graviditetsmåned”.<br />
Evidensen bag anbefalingen<br />
Der er kun publiceret få videnskabelige undersøgelser <strong>til</strong> belysning af<br />
effekten af multivitamin-mineral<strong>til</strong>skud (MVM) for graviditetsforløbet.<br />
En engelsk kohorte undersøgelse fandt ikke sammenhæng mellem<br />
indholdet i blodet af en række mikronæringsstoffer <strong>og</strong> fødselsvægt<br />
eller placentavægt, tydende på, at større indtagelse af mikronæringsstoffer<br />
ikke vil have effekt på disse variable (15). Det understøttes af<br />
en amerikansk case-control undersøgelse af næsten 10.000 kvinder<br />
(National Maternal and Infant Health Survey), der ikke viste sammenhæng<br />
mellem perikonceptionelt (i denne <strong>og</strong> i de fl este andre<br />
undersøgelser fra 3 mdr. før <strong>til</strong> 3 mdr. efter det formodede tidspunkt<br />
for konception) påbegyndt MVM-<strong>til</strong>skud <strong>og</strong> risiko for præmatur fødsel<br />
eller lav fødselsvægt (16). Ved undersøgelse af samme population<br />
fandtes imidlertid lavere risiko for føtal død blandt rygere, som regelmæssigt<br />
t<strong>og</strong> <strong>til</strong>skud sammenlignet med rygere, som ikke t<strong>og</strong> <strong>til</strong>skud<br />
(17). Yderligere to amerikanske prospektive kohorte-undersøgelser<br />
har studeret sammenhængen mellem risiko for præmatur fødsel <strong>og</strong><br />
indtagelse af <strong>til</strong>skud. Den ene (gennemført blandt socialt <strong>og</strong> økonomisk<br />
meget dårligt s<strong>til</strong>lede kvinder) fandt en halvering af risikoen<br />
for præmatur fødsel <strong>og</strong> lav fødselsvægt hos de kvinder, som indt<strong>og</strong><br />
MVM-<strong>til</strong>skud sammenlignet med kvinder, der ikke brugte <strong>til</strong>skud<br />
(18), medens den anden <strong>og</strong> mindre undersøgelse ikke kunne påvise<br />
signifi kante risikoforskelle blandt brugere <strong>og</strong> ikke-brugere (19).<br />
Betydningen af MVM perikonceptionelt for risikoen for medfødte<br />
fødselsdefekter er undersøgt i fl ere prospektive undersøgelser (20-23).<br />
De randomiserede undersøgelser (kun 2 undersøgelser er inkluderet)<br />
har været genstand for en Cochrane-gennemgang, som ikke fandt<br />
evidens for, at MVM nedsætter risikoen for neuralrørsdefekt, eller at<br />
MVM i forbindelse med folsyre<strong>til</strong>skud (højdosis) er mere effektiv end<br />
folsyre alene (24). Gennemgangen gav heller ikke sikre videnskabelige
Change language